张楠
济南市中心医院
主任医师
重度焦虑抑郁症是一种严重的精神健康问题，表现为持续的焦虑、抑郁情绪以及身体和心理的多重症状。核心表现包括情绪低落、兴趣丧失、焦虑不安、睡眠障碍等。治疗需要结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1、情绪低落和兴趣丧失。患者常感到持续的悲伤、无助，对日常活动失去兴趣，甚至对曾经喜欢的事物也提不起精神。这种情绪可能伴随自责、无价值感或过度内疚，严重时甚至出现自杀念头。
2、焦虑不安和过度担忧。重度焦虑抑郁症患者常伴有强烈的焦虑感，表现为对未来的过度担忧、紧张不安，甚至出现恐慌发作。身体症状如心跳加速、出汗、颤抖等也可能伴随出现。
3、睡眠障碍和食欲变化。患者可能出现失眠、早醒或过度睡眠，同时食欲可能显著增加或减少，导致体重波动。这些身体症状进一步加重患者的情绪负担。
4、认知功能下降。重度焦虑抑郁症会影响注意力、记忆力和决策能力，患者可能感到思维迟缓、难以集中精力，甚至出现幻觉或妄想等严重症状。
治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林，以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀。对于严重焦虑，苯二氮卓类药物如阿普唑仑也可短期使用。心理治疗方面，认知行为疗法CBT和辩证行为疗法DBT是常见选择，帮助患者识别和改变负面思维模式。生活方式调整包括规律作息、适度运动如瑜伽或散步，以及健康饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物。
重度焦虑抑郁症需要及时就医，结合多种治疗手段，患者的生活质量可以得到显著改善。如果出现相关症状，建议尽早寻求专业帮助，避免病情恶化。
