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什么是冠心病不停跳搭桥手术

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什么是冠心病不停跳搭桥手术

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
冠心病不停跳搭桥手术是一种在心脏仍然跳动的情况下进行的冠状动脉搭桥手术,目的是为心脏重新建立供血通路,常用于治疗严重的冠状动脉阻塞问题。相较于传统停跳搭桥手术,它能够减少体外循环的使用,降低术后并发症风险。
1、手术概念与原理
冠心病是因冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足的一种疾病。冠状动脉搭桥手术是通过使用患者自身的血管如大隐静脉、内乳动脉,绕过患处形成新的血流通路,恢复正常供血。不停跳搭桥手术利用特制稳定器固定手术部位,同时保留心脏跳动状态,避免配合体外循环。
2、适应人群
此手术通常适用于冠心病患者中具有以下情况的人群:
不适宜或有禁忌使用体外循环的患者,如严重肺部疾病或肾功能受损。
年龄较大、身体虚弱但仍然需要搭桥手术的患者。
多支血管病变且情况复杂者。
3、手术优势
减少并发症:体外循环通常会引发炎症反应、不良凝血变化等,不停跳技术减少了相关风险。
术后恢复快:患者的器官功能干扰较少,术后恢复速度更快。
更适合高龄患者:对于身体状况较差的老年患者,风险和耐受性更加可控。
4、术后注意事项与康复
手术后需遵循心脏康养计划,包括药物控制、饮食调整与锻炼规划:
药物使用:坚持抗凝药物如阿司匹林和降压药物如贝他受体阻滞剂的规范服用。
饮食调整:避免高脂、高盐饮食,多摄入富含纤维的果蔬和富含优质蛋白的食物。
适当运动:逐步恢复适量运动,如散步等,避免剧烈活动。
冠心病不停跳搭桥手术是一项较为先进的治疗技术,其优势主要体现在对患者整体影响的降低和术后恢复的优化。如果您怀疑自己可能需要此手术,建议早期咨询心脏科制定最适合的治疗方案以恢复心脏健康。

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冠心病的临床分型主要包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死和缺血性心肌病。这些类型的划分主要是基于患者症状的表现、病情的严重程度以及心肌的缺血情况。了解不同类型的冠心病有助于其预防和治疗。 1、稳定性心绞痛:这是冠心病最常见的类型。患者通常在运动或情绪激动时出现胸痛,但通常在休息或服用硝酸甘油后缓解。这种类型的冠心病常与心脏动脉粥样硬化相关,动脉内壁的斑块形成导致血流受限。患者通常需要进行生活方式调整,如戒烟、控制饮食,并服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物以稳定斑块。 2、不稳定性心绞痛:症状即使在休息时也可能出现,并且随着时间推移症状逐渐加重。它是急性冠脉综合征的一部分,可能预示着心肌梗死的风险增加。患者需要紧急就医,以便通过心电图或血液测试进行诊断,并迅速开始治疗。治疗通常包括抗凝药物如肝素、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 3、心肌梗死:即心肌因严重缺血发生坏死。症状表现为持续的剧烈胸痛,可能伴随出汗、恶心等症状。心肌梗死需要立即的医疗干预,包括可能的经皮冠状动脉介入治疗PCI、溶栓治疗以及术后接受抗血小板治疗。 4、缺血性心肌病:这是长期心肌供血不足而导致心肌功能下降的结果。属于慢性冠心病,患者可能觉得极易疲倦、短气,心脏逐渐出现泵血障碍。治疗包括药物管理如使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂,也可能需要安放心脏起搏器或考虑心脏移植。 冠心病的临床分型有助于诊断与治疗的策略选择,患者应根据医嘱进行恰当治疗与生活方式调整。心血管疾病的早期干预与持续管理是减少其对健康影响的关键。保持健康的生活方式,定期检查心脏健康状况,可以显著降低患病和加重病情的风险。

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