范芸
北京医院
主任医师
婴儿佝偻病初期的症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些迹象可能提示婴儿体内缺乏维生素D，需要及时就医。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，从而引发骨骼钙化障碍的一种慢性营养性疾病。让我们来深入了解这些症状以及应对方法。
1、夜间烦躁。低血钙可能影响婴儿的中枢神经系统功能，导致夜间神经兴奋性增高。这种情况下，婴儿通常表现出睡眠不安稳、易醒、哭闹等症状。为了缓解这种症状，建议家长在医生指导下适当补充维生素D和钙。
2、颅骨软化。由于钙质不足，婴儿的颅骨可能未完全骨化，受到轻微外力时容易变形。颅骨软化主要出现在头顶部，新生儿可能表现为囟门增大或颅骨边缘柔软。家长应注意婴儿头部的保护，并在医生指导下进行营养补充。
3、肋骨串珠。佝偻病会影响肋骨发育，使肋骨变薄且容易变形，在肋骨与脊柱交界处形成圆形隆起，即肋骨串珠。这些隆起通常出现在两侧胸部，尤其是在第7-9肋骨之间最为明显。家长应及时带孩子进行医学评估，以便采取适当的治疗措施。
4、胸骨凹陷。缺钙可能导致胸骨下端变软并向前突出，形成漏斗状畸形，从正面看呈“郝氏沟”。胸骨凹陷可能伴有呼吸困难或其他呼吸道症状，需要专业的医疗干预。
5、生长迟缓。佝偻病患儿的骨骼生长异常，尤其是长骨干骺端生长板软骨细胞退化较慢，导致身高增长缓慢。家长应注意孩子的身高增长情况，定期进行健康检查。
对于这些症状，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及X线检查以评估骨骼健康状况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，严重病例可能需要遵医嘱使用活性维生素D制剂。家长应确保孩子有充足的日晒时间，以促进皮肤合成维生素D，并注意均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。通过这些措施，可以有效预防和改善佝偻病的症状。
