刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
甲亢患者适合手术的情况包括药物治疗无效、甲状腺肿大压迫周围组织、疑似甲状腺癌等，但手术并非随时都能进行，需在病情稳定且甲状腺功能控制良好的条件下实施。手术前需全面评估患者身体状况，排除手术禁忌症。
1、药物治疗无效的甲亢患者。部分患者对药物治疗反应不佳，或长期用药后甲状腺功能仍无法控制，手术成为有效选择。手术可切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，缓解症状。
2、甲状腺肿大压迫周围组织的患者。甲状腺肿大可能压迫气管、食管或神经，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。手术可解除压迫，改善患者生活质量。
3、疑似甲状腺癌的患者。甲亢患者若发现甲状腺结节有恶性倾向，需通过手术切除病灶并进行病理检查，以明确诊断并防止癌症扩散。
手术并非随时都能进行，需满足以下条件：甲状腺功能控制在正常范围，避免手术中或术后出现甲状腺危象；患者无严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍，能够耐受手术；排除妊娠期、急性感染期等特殊情况。
手术方式包括甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等，具体选择需根据患者病情和医生建议决定。术后需密切监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素，并定期复查。
甲亢手术是一种有效的治疗手段，但需严格掌握适应症和手术时机。患者应在医生指导下进行术前评估和准备，术后遵循医嘱进行康复和随访，以确保治疗效果和安全性。
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