何洁
中日友好医院
副主任医师
脓毒症休克需要立即就医，是危及生命的急性疾病，应迅速通过综合治疗措施稳定病情，包括抗感染、改善循环及支持器官功能。以下将从急救处理、药物治疗及护理措施进行详细说明。
1、及时就医与急诊处理
脓毒症休克是一种严重的全身炎症反应，伴随低血压及多器官功能衰竭，需立即就医。医疗团队通常会快速建立静脉通路，补充液体以提高血压，同时采集血液、尿液及其他体液进行培养，明确病原。
2、抗感染治疗
抗菌药物是首选治疗手段，需尽快使用广谱抗生素，并根据实验室检测结果调整为针对性抗生素。常见的药物包括头孢菌素类如头孢曲松、碳青霉烯类抗生素如厄他培南、万古霉素等。
3、升压与循环支持治疗
若输液后低血压持续，通常需要使用升压药。多巴胺和去甲肾上腺素是常用的药物，通过作用于血管和心脏增加血压。还需动态监测血压及心率，以便及时调整治疗策略。
4、支持器官功能
脓毒症休克可能导致多器官衰竭，需根据具体受累器官进行支持治疗。例如，急性呼吸衰竭患者可能需机械通气，肾衰竭患者可进行透析治疗，肝功能损伤患者可给予保肝药物。
5、营养支持与护理
患者往往处于高代谢状态，可通过早期肠内营养或静脉营养提供足够能量，促进机体恢复。护理过程中需保持患者清洁、预防压疮，并定期调整体位，减少感染机会。
脓毒症休克治疗复杂且风险极高，即使病情稳定后仍需密切监测，包括血压、氧饱和度及炎症指标。康复过程需要控制饮食，增强免疫，预防再次感染。若有类似症状，切勿拖延，应立即前往医院诊治。
.jpg)