曲中玉
山东省立医院
副主任医师
尿结石的最佳治疗方法需要根据结石大小、位置、种类及病情严重程度选择，常见的治疗包括药物保守治疗、体外冲击波碎石术、手术干预以及饮食调理。
1、药物治疗：对于直径较小的尿结石，药物是常用的方案。可以通过服用排石药物如α受体阻滞剂促进结石排出，同时配合利尿剂增加尿量。针对尿酸性结石，碱化尿液的药物如枸橼酸钾可溶解结石。注意抗炎药的使用，以缓解结石引起的炎症。
2、体外冲击波碎石术：对于中小型结石一般在2厘米以下，这是无创的常见处理方式。利用声波将结石击碎成小颗粒后自然排出，治疗过程简单、恢复快，但对硬度较高或特殊部位的结石效果有限。
3、手术治疗：较大型或复杂的结石需要手术移除。目前微创手术是主流，包括经皮肾镜取石术PCNL以及输尿管软镜碎石术。这些手术方式通过高清镜头精准探查结石并击碎排出，创伤小、恢复快。对于极重症的情况，传统开放式手术虽然较创伤大，但仍是解决方案之一。
4、饮食调理：饮食管理在预防和辅助治疗中不可或缺。增加饮水量，每日饮水不少于2-3升，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。避免摄入大量含草酸的食物例如菠菜、巧克力，同时减少高嘌呤食品如动物内脏、海鲜的摄入。
尿结石虽普遍，但早期发现和及时治疗可减少并发症影响。如果出现腰腹部剧烈疼痛、血尿或排尿困难等症状，应及时就医，选择适合的治疗方案。同时，要长期保持健康生活习惯和饮食调整，避免结石再次复发。
