腮腺淋巴瘤影像表现

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腮腺淋巴瘤影像表现

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刘文生北京积水潭医院副主任医师

腮腺淋巴瘤在影像检查中常表现为腮腺区单个或多个低密度结节，形态规则，边界清楚，可通过CT、MRI及超声检查帮助确诊。确诊后需尽早制定治疗方案，综合评估患者情况采取适合的治疗措施。
1、CT表现：腮腺淋巴瘤在CT检查中典型表现为低密度结节，CT平扫时密度均匀，多呈单侧病变，也有部分患者会出现双侧受累；增强扫描时，病变区可见均匀性轻至中度强化。CT还可以帮助排除是否存在其他头颈部肿瘤或转移病灶。
2、MRI检查：MRI是腮腺淋巴瘤的重要影像学工具。通常在T1加权像上呈低信号，T2加权像上为高信号，边界清晰。同时，可以通过增强扫描观察到肿瘤的强化特征，MRI对发现小病灶及鉴别诊断有较高的敏感性。MRI能够更好地显示周围软组织受侵情况。
3、超声表现：超声检查通常显示腮腺淋巴瘤为腮腺实质内低回声结节，形态规则且边界清晰，在多普勒模式下血流信号较少。超声检查便捷且实时操作，同时适合初步筛查及术后随访。
腮腺淋巴瘤一经明确诊断，通常的治疗包括：①化疗——常用的方案如CHOP环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松；②放疗——局部放射治疗，用于控制病灶生长和减少肿块；③合并免疫治疗——如利妥昔单抗，适合非霍奇金淋巴瘤患者。治疗期间需定期随访影像，并在专业医师指导下调整治疗方案。
腮腺淋巴瘤虽然较为少见，但影像学检查对确诊和病情评估至关重要。通过规范检查及早期治疗，大多数患者预后较好，建议发现上述影像特征应尽快就医明确诊断。

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