卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
特发性矮小症是一种没有明确病因且低于同年龄、同性别和同种族儿童正常生长范围的矮小生长状态，可能与遗传、生长激素分泌不足或胎儿宫内发育迟缓等多种原因相关。针对特发性矮小症的治疗，包括药物治疗如生长激素治疗、生活方式调整如饮食营养改善、以及定期医学监测。
1、遗传因素
特发性矮小症可能与家族遗传特性有关。如果父母双方或一方存在身材矮小特点，孩子可能也会遗传到相关基因。这种情况下，矮小并不是由疾病引起，而是体质性的特点。这种类型的矮小，通常在儿童生长发育监测中无明显异常，但整体身高仍低于同龄平均值。
建议：家族性矮小一般无需特殊治疗，但应定期监测孩子的生长曲线。如果出现生长停滞或进一步发育异常，应及时就医检查。
2、生长激素分泌不足
特发性矮小症中，有些病例可能与生长激素分泌不足或生长激素受体敏感性降低有关。这是一种常见内分泌因素，生长激素水平不足会导致骨骼生长受限，进而影响身高。
建议：可以通过医学检测查明血清中生长激素的分泌水平以及生长因子如IGF-1的水平。如果确实存在不足，通常建议在医生指导下采取生长激素注射治疗。生长激素治疗需要较长时间，且应在严格监测下进行。
3、胎儿宫内发育迟缓
某些特发性矮小可能与妊娠期间胎儿宫内发育迟缓有关。胎儿在母亲腹中的营养摄入不足、胎盘功能异常、母体健康状况或环境因素均可能导致出生时体重严重偏低，从而影响后期儿童的生长速度和身高。
建议：为避免此类情况，建议准妈妈在怀孕期间保持均衡营养，按时产检。宫内发育迟缓的孩子出生后应尽早接受全面评估及生长干预。
4、饮食和生活习惯
长期营养缺乏或饮食不均衡，尤其是缺乏蛋白质、维生素D、钙、锌等关键营养素，会直接影响儿童的骨骼生长和身高。不良生活习惯，例如睡眠不足、缺乏户外运动，也会影响生长激素的正常分泌。
建议：为促使儿童正常生长，应提供高质量蛋白质如瘦肉、鱼肉、蛋类、钙和维生素丰富的饮食，并每天保证充足的睡眠时间儿童建议9-10小时。建议鼓励孩子多参与户外活动，例如跳绳、打篮球等有助于身高发育的运动。
5、医学检测和治疗措施
当孩子被诊断为特发性矮小症后，医生会根据实际情况提出适当的治疗方案，其中生长激素治疗是一种常用方法。针对缺乏其他病理学依据的病例，医学监测和饮食生活调整也十分关键。
建议：通过定期身高监测、骨龄检测以及必要的血液激素检查，可以深入评估矮小的性质。如果符合生长激素适应症，应由专业医生设计个性化治疗方案。
特发性矮小症虽没有明确病因，但通过医学手段大多可以获得有效改善。如果发现孩子的身高明显低于同龄人或出现生长停滞，应及时寻求专业医生的帮助。有针对性的治疗结合生活干预，可为孩子的成长带来更多可能性。
