王青
临汾市人民医院
主任医师
小孩尿液出现明显的臭味可能与饮食、脱水、尿路感染或代谢疾病等多种因素有关，家长需观察其他症状，必要时及时带孩子就医以明确病因。常见原因包括饮食因素、生理脱水、尿路感染、代谢异常等，不同原因需要采取不同的措施进行处理。
1、饮食因素影响
孩子的尿液气味可能直接受到近期饮食的影响。例如，摄入了某些带有特殊气味的食物如洋葱、大蒜、芦笋等或服用了维生素补充剂，可能会导致尿液气味变重。这种现象通常是正常的，不会引起其他不适。家长可适当调节孩子的饮食结构，多补充清淡、健康的食品，并观察是否气味有变化。
2、生理脱水
脱水会导致尿液浓度升高，从而使气味变得刺鼻。如果孩子活动量较大，出汗多但饮水不足，尿液中代谢废物浓缩，就可能导致较重的尿臭味。家长应确保孩子每天摄入足够的水分，尤其是运动或高温天气时，建议每天补充6~8杯水，如症状缓解则无需担忧。
3、尿路感染
尿路感染是儿童尿液出现臭味的一种常见病理原因。相关症状通常还包括排尿时疼痛、尿频、尿急，甚至出现发热等。若孩子表现出这些症状，应警惕可能感染。治疗主要依靠抗生素，如阿莫西林、头孢菌素类或磺胺类药物，但须在医生指导下使用，同时注意多喝水、勤排尿。
4、代谢紊乱或遗传代谢病
某些代谢异常疾病如苯丙酮尿症、枫糖尿症可导致尿液产生特殊气味。这类疾病可能伴随其他发育异常症状，如生长迟缓或智力落后。若家长发现孩子尿液长期异常，且其他治疗无效，应尽早到医院检查代谢功能，进行新生儿代谢筛查或进一步确诊，并遵循医嘱进行营养干预或药物治疗。
5、其他病理因素
如糖尿病酮症酸中毒等严重疾病，也可引发尿液异味，但往往伴随其他更明显的危象性症状，例如极度口渴、疲倦、意识模糊等。如果怀疑是这类问题，需尽快送医急诊处理。
家长不应忽视尿臭警示，当发现孩子尿液长期异常或伴随其他症状，应尽早咨询儿科明确具体原因以便有效处理。
