周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
甲状腺癌患者应挂内分泌科或头颈外科，确诊后可能转至肿瘤科接受后续治疗。具体科室选择取决于病情分期与医院的诊疗流程。早期筛查和明确诊断后，医生会根据病情建议具体治疗方案。
1、初诊挂号科室选择
甲状腺癌的初期症状常表现为颈部肿块、吞咽困难或声音嘶哑。如果怀疑甲状腺出现问题，建议首先挂内分泌科。这是因为内分泌科专注于管理甲状腺等激素相关疾病，能够通过血液检查如甲状腺功能指标、甲状腺球蛋白以及影像学检查如甲状腺超声初步评估病变性质。另外，与甲状腺癌直接相关的病理性肿块需要进一步确诊时，头颈外科或普外科通常会介入进行细针穿刺细胞学检查FNAC。
2、确诊后的学科分流
如果已经通过穿刺或者术后病理诊断为甲状腺癌，具体治疗一般在以下科室进行：
头颈外科或甲状腺专科：如果肿瘤分期在早期，常建议手术治疗如甲状腺部分切除或全切除手术。
肿瘤科：术后可能需进一步进行辅助治疗，比如放射性碘治疗或靶向药物治疗，这时肿瘤科会接手。
内分泌科：术后需要长期随访甲状腺激素水平并调整外源性甲状腺激素补充，这是由内分泌科负责的部分。
3、挂号提示与特殊情况
对于并未明确症状出处的患者，如果难以判断，是直接挂三甲医院的甲状腺专科咨询更为高效。如果有颈部外伤史、高辐射暴露史或明显遗传倾向，应加紧检查。若甲状腺癌已经出现远处转移症状，还需挂专科科室进行综合治疗。
甲状腺癌患者的康复离不开规范的多学科协作。初步筛查可以选择内分泌科，确诊后则依据具体诊疗阶段选择头颈外科或肿瘤科。发现疑似症状务必及时就诊，让专业医生布局合理的治疗方案，以期获得良好的预后。
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