范芸
北京医院
主任医师
耳朵一会听见一会听不见可能与耳部炎症、神经性听力损伤、耳垢堵塞或内耳疾病有关，具体需结合症状确定原因，及时治疗可大多恢复正常听力。如果症状持续或伴随眩晕、耳痛等，应立即就医检查。
1、耳部炎症
外耳或中耳感染可能引起听力障碍。比如，感冒后引发的中耳炎会导致积液阻碍声波传导，从而出现听力忽强忽弱的症状。抗生素治疗是针对细菌感染的首选，可应用阿莫西林或头孢类药物；如果有明显积液，可考虑中耳穿刺排液。在生活中，应注意耳部卫生，避免用硬物掏耳朵。
2、神经性听力损伤
突发性听神经损伤可能会导致听力间歇性减退。这通常与过度疲劳或压力、血管问题有关，比如血流供应不足使得听觉神经受到损害。药物治疗方法包括改善微循环的药物如前列地尔或银杏叶提取物，以及营养神经的甲钴胺针剂。建议避免熬夜和压力过大，规律作息可减少发作风险。
3、耳垢堵塞
耳垢过多或堵在耳道深处可能间歇性阻断声波传输，表现为时而听清楚、时而听不清。可去医院使用专业器械清理耳垢，避免私自用棉签深度掏耳以防压缩耳垢进入深层。耳垢多的人可定期用耳道清洗剂软化耳垢，改善症状。
4、内耳疾病
梅尼埃病等内耳疾病可能引发听力波动，常伴眩晕或耳鸣症状。这类疾病可能需要住院观察，治疗过程中常用利尿剂如呋塞米以减少内耳积液，或者使用类固醇控制炎症反应。患者需保持情绪稳定，避免熬夜和刺激性饮食。
如果耳朵间歇性失聪频繁出现或伴随其他不适症状，应尽快前往耳鼻喉科检查，明确病因后对症治疗。听觉健康关乎日常生活质量，采取正确的护理措施可有效避免更严重的问题出现。
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