张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
主动脉夹层撕裂的存活几率取决于诊断和治疗的速度，及时手术干预的患者存活率可达80%以上，但延误治疗可能导致死亡率高达90%。早期识别症状、迅速就医和精准治疗是提高存活率的关键。
1、主动脉夹层撕裂的病因
主动脉夹层撕裂通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管疾病或外伤引起。高血压是主要诱因，长期高压导致血管壁受损，增加撕裂风险。动脉粥样硬化使血管壁变脆，遗传因素如马凡综合征也会增加患病概率。外伤如车祸或剧烈运动可能导致主动脉壁损伤，引发撕裂。
2、主动脉夹层撕裂的症状
典型症状包括突发剧烈胸痛，常被描述为“撕裂样”疼痛，可能放射至背部或腹部。伴随症状有呼吸困难、晕厥、肢体麻木或血压异常。一旦出现这些症状，需立即就医，延误可能导致严重后果。
3、主动脉夹层撕裂的治疗方法
治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括降压药如硝普钠、β受体阻滞剂如美托洛尔，用于控制血压和心率，减少血管压力。手术治疗包括开胸手术、血管内支架植入术和杂交手术。开胸手术适用于复杂病例，血管内支架植入术创伤较小，杂交手术结合两者优势。
4、术后康复与预防
术后需长期服用降压药和抗凝药，定期复查监测血管情况。饮食上建议低盐低脂，多吃富含纤维的食物如蔬菜水果，避免高脂肪高胆固醇食物。适量运动如散步、游泳有助于恢复，但需避免剧烈活动。戒烟限酒，控制体重，保持良好的生活习惯是预防复发的关键。
主动脉夹层撕裂是一种危及生命的急症，早期识别和及时治疗至关重要。通过了解病因、症状和治疗方法，可以有效提高存活率。术后康复和预防措施同样重要，帮助患者恢复健康，降低复发风险。
