王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
腰椎间盘突出症的治疗需要根据病情轻重选择合适的方式，包括保守治疗、微创治疗和手术治疗等多种方法，症状轻微者通常通过保守治疗就能得到缓解，严重者可能需要外科手术干预。以下为几种常见的治疗方式及其适用情况。
1、保守治疗：适合症状较轻或初次发作的患者
药物治疗：非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和炎症，如有神经压迫引起的严重症状，医生可能会处方口服或局部注射激素类药物。
物理治疗：包括牵引、按摩、理疗如超声波、热敷等，通过放松腰背部肌肉、减轻神经压迫，促进症状缓解。
康复训练：例如麦肯基腰椎康复动作、核心肌群强化锻炼，可以帮助恢复腰椎的稳定性，建议在专业指导下进行。
2、微创治疗：适用于保守治疗无效、持续疼痛的患者
椎间孔镜手术：通过内窥镜移除突出的椎间盘组织，创伤小、恢复快，非常适合症状中重度且病程较短的患者。
射频消融术：利用射频能量消除突出部位的炎性物质和部分神经，达到止痛效果，适合不愿接受开放性手术的患者。
臭氧治疗：将臭氧注入椎间隙减少突出组织压迫，疼痛缓解快，对轻中度患者效果较好。
3、开放手术治疗：适用于病情严重、神经压迫明显的患者
椎间盘切除术：直接移除突出的椎间盘，解除神经根压迫，适合长期保守治疗无效的患者。
椎间融合术：适用于多节段突出或腰椎不稳定的患者，通过融合固定椎体以稳定脊柱。
人工椎间盘置换术：对于年轻患者，可使用人工椎间盘保持脊柱的活动度，是一种较为先进的选择。
腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样，选对治疗方式尤为重要。如果症状只是偶发性轻微不适，可以从保守治疗开始尝试，如症状加重或日常生活受到明显影响，应及时寻求专业医生的指导以决定下一步治疗方案。平时加强腰椎保护，避免久坐久站和重体力劳动，也有助于降低复发风险。
