李勋
河南省中医院
副主任医师
来例假时出现血块一般是子宫内膜脱落和经血排出不畅导致的，可能与经血量大、子宫收缩不良、内分泌紊乱有关，但若血块伴随痛经、月经异常等症状，也可能提示妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。建议先观察自身症状变化，必要时就医检查。
1经血凝固的生理原因
月经期间，子宫内膜脱落后会与经血混合排出，血块的形成可能与月经量增多、子宫未能完全排出经血有关。这种情况多是正常现象，不需过度担忧。但若血块过大或过多，可能提示月经血液停滞时间较长，进一步需要关注子宫收缩能力是否正常，或是否存在血液凝固因素的问题。
2可能的病理性原因
如果月经血块较多、颜色深并伴随其他不适症状，则需警惕妇科疾病。常见的病因包括：
①子宫肌瘤：子宫肌瘤容易导致子宫腔变形，使月经量增加、血块增多，可能需通过B超检查确诊，治疗可选择药物控制激素水平、宫腔镜微创手术等。
②子宫内膜异位症：内膜组织“跑错”位置引起痛经、经血异常等，严重时需使用激素药物调节或手术治疗。
③多囊卵巢综合征：内分泌紊乱会造成月经异常甚至排卵问题，可通过调节饮食、减重、口服避孕药等改善病情。
3生活方式的影响
生活习惯也可能造成月经中出现血块，如长期久坐导致血液循环变慢，经血难以顺畅排出。建议经期保持适当活动，避免体寒或暴饮暴食。焦虑或压力大也可能影响荷尔蒙分泌，间接加重此情况。
若血块偶尔出现且无其他异常表现通常无需处理，但若血块量大、伴痛经严重或周期紊乱，建议尽早就医，通过B超或激素等检查明确原因，以便及时干预和治疗。在日常生活中，保持健康的饮食结构、规律作息，也有助于改善相关症状。
