张永生
山东省立医院
副主任医师
肛周脓肿术后换药可能会引发疼痛，这是因为手术部位创面尚未愈合，且换药过程涉及清洁、消毒以及更换敷料等操作，对创面造成一定的机械刺激。但通过科学的治疗与护理，疼痛是可以减轻的。以下从原因分析和缓解措施两个角度展开。
1、为什么术后换药会疼痛？
创面敏感性增加： 手术后，肛周组织处于创伤恢复期，局部神经末梢暴露，导致触碰或刺激时更加敏感，这可能引发明显的疼痛。
感染引起的炎症反应： 换药时，如术后伤口存在轻微感染或炎症反应，患处肿胀、红热痛的症状可能加剧换药时的不适感。
换药操作刺激： 清洁伤口的过程中，尤其是深部脓腔或创口较大的情况下，需要去除坏死组织或更换药物，操作可能带来机械性疼痛。
2、如何缓解换药时的疼痛？
术后局部用药： 换药前可以在医生指导下使用局部麻醉喷剂或镇痛软膏，降低创面敏感性。布洛芬软膏或利多卡因喷雾常被用于术后换药过程。
正确换药手法： 换药过程中，医务人员应温柔操作，避免过度摩擦或拉扯伤口，使用无痛消毒液如生理盐水来清洁患处。
服用口服镇痛药： 术后若疼痛较为明显，可适当服用非甾体类抗炎药NSAIDs，如布洛芬或对乙酰氨基酚，在医生建议下使用以缓解疼痛并改善炎症。
科学护理减少换药次数： 在医生建议下，可以采用促进伤口愈合的医疗敷料如藻酸盐敷料或水凝胶敷料，减少换药频率，从而缓解疼痛。
3、日常注意事项促进恢复：
注意肛周清洁： 每次排便后及时清理，使用温水或专用坐浴液来缓解术后创口的不适。
合理饮食防止便秘： 摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜，并保持充足的水分摄入，避免排便过于用力对伤口造成二次刺激。
坚持定期换药： 母乳并配合医生的治疗方案，避免因过早停止换药导致感染或慢性脓腔的形成。
肛周脓肿术后换药的不适感是术后恢复中的常见现象。在专业医生的指导下，科学护理与理疗能够有效减轻疼痛，同时缩短伤口愈合时间。若发现术后疼痛剧烈、长期不缓解或伴有发热、流脓等异常，应及时就医排除严重感染的可能性。
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