刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
左后腰疼可能是由肌肉拉伤、泌尿系统感染、肾脏疾病或月经期不适等原因引起的。如疼痛持续时间较长或伴随其他症状，应尽快前往医院进行检查和治疗。以下从常见的原因分析并提供应对方案。
1、肌肉拉伤或劳损
久坐、搬重物、姿势不当可能导致左后腰部的肌肉拉伤或劳损，表现为局部酸胀或疼痛。这种情况需要注意休息，避免重复劳累动作。可选用局部热敷，每次15-20分钟缓解不适，或者在医生指导下使用扶他林等外用药物。如果疼痛严重或持续，建议寻求康复科医生的帮助。
2、泌尿系统感染
女性因尿道较短，泌尿系统感染如肾盂肾炎引起的左后腰痛较为常见，多伴随尿频、尿急、尿痛等症状。需及时检查尿常规及肾脏超声。若确诊，可在医生指导下使用抗生素治疗，比如头孢菌素类药物。平时注意多喝水，每天饮水量2000毫升左右，清洁私处，避免感染反复。
3、肾脏疾病
肾结石、肾积水或慢性肾炎可能导致单侧腰部持续性钝痛或绞痛，通常伴有排尿异常或血尿等症状。肾结石小于5毫米时可尝试增加饮水或使用排石药物，如枸橼酸钾；较大的结石可通过体外碎石或手术治疗。慢性肾炎则需要长期药物控制，避免高盐饮食，并定期复查肾功能。
4、女性生理因素
月经期间，由于子宫收缩及内分泌变化，部分女性可能出现腰部疼痛。这种生理性疼痛通常无需特殊治疗。可尝试使用热水袋热敷腰部，并避免咖啡因及辛辣食物增加子宫负担。如果疼痛剧烈且规律性变化，应排查是否为子宫内膜异位症或其他妇科问题。妇科超声能帮助明确诊断。
5、其他可能的病因
如带状疱疹初期可能表现为单侧腰背部疼痛，伴随皮肤感觉异常或轻微斑疹；一旦怀疑需尽早应用抗病毒药物。如最近经历严重撞击或外伤，还需排查脊柱骨损伤等问题。
左后腰疼可能由多种原因引起，需根据疼痛的性质、持续时间及伴随症状综合判断。若无法自行缓解或伴有身体其他异常情况，请及时就医，做相关检查如影像学检查、血尿常规等，明确病因后对症治疗。日常中注意合理姿势、饮食清淡、预防感染，可减少此类问题的发生。
