张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
肾结石引起血尿应及时就医，明确病因并根据病情选择适当的治疗方式，如药物、排石疗法或手术处理，同时通过饮食调整和增加饮水量来预防症状加重。
1、肾结石为何会导致血尿
肾结石是一种常见的泌尿疾病，当结石刮擦或损伤尿路黏膜时，就可能引发血尿。血尿有显性和隐性两种，显性血尿尿液颜色变红，而隐性需要通过显微镜检查发现。造成血尿的原因与结石大小、位置和移动情况密切相关。如结石较小但位置敏感，也容易导致尿道、肾盂等部位受损而出血。若血尿伴高烧、剧烈腰腹痛，需警惕其他并发感染或急性梗阻，建议立刻就医。
2、肾结石血尿的治疗方法
药物治疗
对于小型结石和轻微血尿，可通过药物帮助溶石和排石，例如服用柠檬酸钾以减少钙结石的形成、解痉药缓解疼痛，或者抗生素治疗因感染引起的炎症。药物选择需在专业医生指导下进行。
体外冲击波碎石术
中小型结石患者适合选择体外冲击波碎石术，通过高能量冲击波击碎结石，碎石后能够通过尿液排出，有助于缓解血尿症状。术后需要大量饮水促进排石，同时定期复查结石残留情况。
手术取石
对于较大的结石或药物、碎石术无效的情况，可以考虑微创经皮肾镜碎石术或腹腔镜下取石手术。尤其是在血尿频繁且结石嵌顿导致梗阻时，手术可迅速解除尿路压迫，减少进一步损伤。
3、日常护理与预防建议
增加饮水量，每天保持2000-3000ml流入，稀释尿液，避免结石进一步增大。
调整饮食，减少高钙、高草酸食物摄入，如菠菜、坚果，增加富含枸橼酸的柑橘类水果，有助于预防结石再次形成。
适度锻炼促进新陈代谢，但需避免剧烈运动。
若肾结石血尿症状持续或加重，必须尽快寻求医生帮助。通过科学治疗和生活方式管理，不仅能控制血尿症状，还能有效预防复发。保持长久的健康需从日常保健做起，同时定期体检了解肾脏状态，以便及早发现潜在问题。
