姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
脊柱侧弯可以通过日常生活中的锻炼、器械矫正及手术治疗进行改善，早期发现和干预效果更佳。下面分为锻炼方法、医疗器械、手术矫正三个方面进行分析。
1、锻炼方法
早期轻度脊柱侧弯可以通过特定的体操和瑜伽动作来缓解肌肉紧张并增强脊柱的稳定性。例如：
侧弯支撑练习：双膝跪地，单手支撑身体，保持脊柱重心在中线上，同时锻炼核心肌群。
桥式拉伸：躺下时将背部和臀部尽量抬起，有助于拉伸脊柱和周围的韧带。
平板支撑：增强腰背部肌肉力量，有助于维持脊柱的正确姿态。
长期坚持有助于一定程度上矫正轻度侧弯，适合青少年和侧弯角度小于20度的患者，但要在专业医生指导下进行。
2、医疗器械矫正
中度侧弯20-40度可能需要借助矫形支具来纠正。常见的矫形支具包括：
波士顿支具：适合中度脊柱侧弯，可以固定整个上半身，逐渐施加压力使脊柱回归标准位置。
施罗思支具：专门设计用于特定脊柱弯曲类型，能够更精准调整。
动态支具：通过较灵活的结构允许患者活动，同时矫正脊柱。
佩戴时间通常为每天18-23小时，穿戴期间需定期复查调整支具有效性。
3、手术矫正
对于重度脊柱侧弯大于45度或伴随明显疼痛、呼吸困难、心肺功能受影响的情况，手术可能是最佳选择。常用手术方式包括：
脊柱融合术：通过植入金属棒、钉或螺栓将脊柱固定在正确位置。
成长棒植入术：适合正在生长发育的儿童，在矫正侧弯的同时允许继续成长。
椎体间撑开术：用于严重压迫症状，椎体间植入结构，缓解压迫并矫正弧度。
术后需要配合康复训练，加强肌肉恢复。
整体来看，轻度脊柱侧弯患者可以通过日常锻炼和支具治疗来改善，而中重度患者需根据情况选择支具或手术矫正。早期发现和矫正的效果通常更理想，同时日常生活应增强脊柱保护意识，避免不良姿势。若发现有脊柱变形或不适，建议尽早就医，由专业骨科医生评估并制定干预方案。
