心脏支架和心脏搭桥的主要不同在于手术方式和应用场景：支架是通过介入技术疏通血管，用于轻中度狭窄，而搭桥是通过手术绕过堵塞血管，多用于严重堵塞或多支血管病变。需要根据患者病情选择合适的治疗方法，具体区别如下。
1、手术方式的区别
心脏支架属于微创介入手术，通过导管将支架送至堵塞的血管，将其撑开恢复血流。其优点是创伤小、恢复快，但适用于血管狭窄较轻或少数病变。心脏搭桥是开胸手术，通过取患者自身的血管为心脏建立新的血液通路，绕过堵塞部位。搭桥手术更复杂，恢复时间长，却适用于多支血管严重闭塞或介入失败的情况。
2、适用人群和病变范围
心脏支架多用于冠状动脉轻度至中度狭窄患者，例如单支血管狭窄或介入治疗存在优势的病变类型。而搭桥手术主要适用于病情严重的患者，比如冠状动脉三支病变、左主干病变或伴有糖尿病的患者。搭桥更适合部分无法放置支架的复杂病变。
3、手术预后的维持性
心脏支架植入后，患者需要长期服用抗血小板药物并注意饮食生活习惯，以减少支架内再狭窄的风险。通常支架的长期远期效果较好，但可能需要再次干预。而搭桥手术后，大多数移植血管的通畅性较长效，尤其是使用自身动脉血管时，维持时间可能更久，生活质量改善较显著。
4、手术成本和风险对比
心脏支架的费用因支架种类和数量不同而有所差异，通常较搭桥手术低。支架手术风险较小，尤其是对高龄或不适合开胸手术的患者而言是不错选择。搭桥手术由于开胸操作，有更高的手术风险，包括感染、心律失常和术后恢复慢。
心脏支架和搭桥虽各有特点，但都能有效治疗冠心病，应根据病情严重程度、血管病变特点、患者整体状况等经医生评估后选择。患者治疗后仍需注意健康饮食、坚持锻炼、控制危险因素，并定期随诊，确保治疗效果长久稳定。
