魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
肾型过敏性紫癜是一种较为严重的疾病，主要因免疫系统异常引发血管炎症，累及肾脏，可能导致肾功能损害。治疗需结合药物控制炎症、保护肾脏功能以及调整生活方式。早期发现和干预是改善预后的关键。
1、肾型过敏性紫癜的病因
肾型过敏性紫癜的发病机制与免疫系统异常密切相关。遗传因素可能增加患病风险，部分患者存在家族病史。环境因素如感染、药物或食物过敏可能诱发免疫反应，导致血管炎症。生理因素方面，免疫功能紊乱是核心问题，可能因自身免疫疾病或长期慢性炎症引发。外伤或感染也可能成为诱因，特别是上呼吸道感染后发病较为常见。病理上，紫癜从皮肤、关节、消化道逐渐累及肾脏，严重时可能发展为肾炎或肾功能不全。
2、肾型过敏性紫癜的症状
肾型过敏性紫癜的典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及血尿或蛋白尿。皮肤紫癜多出现在下肢，呈对称性分布。关节肿痛常见于膝、踝关节，可能伴有活动受限。腹痛通常为阵发性，可能伴随恶心、呕吐。肾脏受累时，患者可能出现血尿、蛋白尿，严重时可能发展为肾病综合征或肾功能衰竭。若出现上述症状，尤其是血尿或蛋白尿，需及时就医。
3、肾型过敏性紫癜的治疗方法
药物治疗是主要手段，常用药物包括糖皮质激素如泼尼松以控制炎症，免疫抑制剂如环磷酰胺用于重症患者，以及抗组胺药如氯雷他定缓解过敏症状。对于肾功能损害患者，需使用保护肾脏的药物如ACEI或ARB类药物。饮食方面，建议低盐、低蛋白饮食，避免高嘌呤食物，多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果。运动以适度为主，避免剧烈运动，可选择散步、瑜伽等低强度活动。
肾型过敏性紫癜的严重性不容忽视，尤其是肾脏受累时可能引发长期健康问题。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者需定期监测肾功能，遵医嘱用药，同时注意饮食和生活方式调整。若症状加重或出现新的不适，应及时就医，避免延误治疗。
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