马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
肾萎缩患者的饮食应以低盐、低蛋白、低磷为主，同时补充足够的热量和维生素，减轻肾脏负担，延缓病情进展。具体方法包括控制蛋白质摄入量、限制盐分和磷的摄入、增加优质蛋白来源、补充维生素和矿物质。
1、控制蛋白质摄入量。肾萎缩患者应减少蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量建议为0.6-0.8克/公斤体重。优质蛋白来源包括鸡蛋、牛奶、鱼肉等，避免摄入过多红肉和加工肉类。
2、限制盐分摄入。高盐饮食会加重肾脏负担，导致水肿和高血压。每日盐摄入量应控制在3-5克以内。避免食用腌制食品、罐头食品和高盐调味品，烹饪时尽量使用天然香料代替盐。
3、限制磷的摄入。肾萎缩患者容易出现高磷血症，需限制磷的摄入。避免食用高磷食物如动物内脏、坚果、碳酸饮料等。可选择低磷食物如新鲜蔬菜、水果、米饭等。
4、补充足够热量。肾萎缩患者容易出现营养不良，需保证足够的热量摄入。可适当增加碳水化合物和健康脂肪的摄入，如全谷物、植物油、坚果等。
5、补充维生素和矿物质。肾萎缩患者容易出现维生素和矿物质缺乏，需适当补充。可多食用富含维生素C、维生素B族和铁的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。必要时可在医生指导下服用维生素补充剂。
6、保持水分平衡。肾萎缩患者需根据尿量和水肿情况调整水分摄入。轻度肾萎缩患者可保持正常饮水量，严重肾萎缩患者需限制水分摄入，每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。
肾萎缩患者的饮食管理是治疗的重要组成部分，需在医生指导下制定个性化饮食方案。通过合理的饮食控制，可以有效减轻肾脏负担，延缓病情进展，提高生活质量。患者应定期监测肾功能指标，及时调整饮食方案，同时配合药物治疗和生活方式改善，达到最佳治疗效果。
