张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
小孩牙齿掉了不长可能与遗传因素、恒牙发育异常、外伤影响或营养不足有关，需及时就医检查明确原因并制定针对性应对措施。
1、遗传因素
遗传可能会影响恒牙的数量、形状及发育情况。如果家庭成员中存在类似问题，小孩的恒牙发育可能会受到影响。建议家长留意家族牙齿发育情况，并咨询儿科牙医，通过牙齿X光检查了解恒牙胚的数量与状态。
2、恒牙发育异常
恒牙胚本身的发育异常可能导致牙齿迟迟不萌出，如先天性恒牙缺失、恒牙胚移位等。这种情况下，X光检查可以确认是否存在恒牙胚。如果确定恒牙缺失，牙医可能建议通过种植牙、正畸治疗或活动牙弓等方式进行修复。
3、外伤影响
幼儿时期因磕碰或意外导致乳牙根部损伤，可能会影响恒牙的正常萌出。外伤可能损伤恒牙胚或改变其位置，导致长牙障碍。建议家长在孩子发生面部外伤时立即就医，避免延误治疗时机。如发现问题，牙医可采取修复手段帮助恒牙正常长出，比如拔除受影响的乳牙或正畸治疗。
4、营养不足
营养不良如钙、磷、维生素D缺乏也会抑制恒牙的正常发育。建议家长为孩子提供全面均衡的饮食，多摄入富含钙质的食物如奶制品、豆制品以及鱼类，还需多晒太阳以促进维生素D的合成。如果已存在营养不良，可以根据医生建议补充生长发育所需的维生素和矿物质。
5、其他潜在病理因素
某些全身性疾病或炎症，如甲状腺功能低下、慢性病史等，也可能影响牙齿的生长发育。此类情况需要在专业医生的指导下进行系统治疗，同时监测牙齿发育进展。
当发现小孩牙齿掉了较长时间仍未长出时，请家长及时带孩子前往专业的口腔科进行检查，明确原因后再制定适合的治疗方案，避免延误治疗时机影响整体咬合及面部发育。
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