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心肌梗塞严重吗

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心肌梗塞严重吗

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常严重的,随时有死亡的风险,要及早发现、及时住院治疗,及时给予心肌再灌注治疗,开通闭塞的冠脉血管,同时要卧床休息,给予心电监护,及时发现严重的心律失常,给予除颤等对症治疗。
还要给予抗血小板、抗凝、强化降脂、稳定斑块的药物治疗,使患者安全的度过危险期,陈旧性心肌梗塞一般不严重,不需要住院治疗,给予口服药物,定期随访即可。

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心率过慢的原因可能与遗传、环境因素、生理调节异常以及某些疾病有关。常见触发因素包括遗传性心脏问题、药物副作用、压力过低及心血管疾病等,建议明确具体原因采取针对性方法改善。 1、遗传因素 一些人的心率天生较低,可能与家族遗传有关系。例如,一些遗传性心脏病可能会导致窦房结功能失常,使心率下降。这种情况通常无明显症状,但需要通过心电图或相关检查才能检测出来。如果家族中有类似病史,建议定期筛查心脏健康。 2、环境因素的影响 长时间从事高强度耐力运动的人,例如马拉松运动员,心率通常偏低。此类情况属于生理适应的一种表现,属于正常现象。但环境对心率的影响也有负面因素,比如长期过量摄入酒精、吸烟或药物滥用,都可能抑制心脏正常的传导功能,导致心率减慢。应避免不良生活习惯,保持健康的生活方式。 3、生理调节异常 生理因素如自主神经功能紊乱可能作用于心率控制中枢,例如迷走神经过于兴奋会使心跳减慢。甲状腺功能减退也可能表现为低心率,常伴有疲乏无力、畏寒症状。出现此类现象时,需要立即前往内分泌科或心内科检查明确。 4、病理性原因 心率过慢最常见的病理性原因包括以下疾病: 窦房结病变:窦房结是调控心率的“起搏器”。一旦其功能受损,会导致心率降低甚至停搏。可以通过安装人工起搏器来调节心率。 房室传导阻滞:心房和心室的电信号传递受阻会使心率放缓,严重时同样需要手术治疗或药物调控。 心肌缺血或梗塞:缺血损伤心脏组织后,会削弱心脏的传导与泵血能力,应及时治疗基础心血管疾病,比如通过支架植入等方法恢复血供。 5、药物和外源性因素 使用某些降低心率的药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可能会引起心率减慢。如有明显不适,应与医生沟通调整药物剂量或方案。同时,极度低温、严重休克等情况也是导致心率减缓的非疾病因素,应在急诊环境中处理。 根据诱因不同,心率过慢的解决方法包括药物调整、更换生活方式,或通过医学干预如安装心脏起搏器。无症状者可无需特别治疗,但如果伴随头晕、乏力等,应立即就医排查潜在疾病,避免心脏供血不足导致更严重问题。

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