竺平
江苏省中医院
副主任医师
颈椎间盘4/5突出最佳治疗方式因病情轻重而异，通常包括保守治疗如药物和康复锻炼，以及严重情况下的手术治疗。选取具体方法应根据医生诊断结果综合评估。
1、药物缓解痛症
对于轻度颈椎间盘突出，可以通过药物减轻炎症和疼痛。①非甾体抗炎药NSAIDs，如布洛芬、双氯芬酸，可缓解疼痛和炎症；②肌松剂，如巴氯芬或奥立司坦，有助于减轻肌肉紧张；③短期使用局部激素注射，如类固醇针剂，针对顽固性神经根型疼痛效果明显。但药物只能短期缓解症状，长期管理仍需其他方法。
2、康复锻炼和理疗
通过调整姿势和改善肌肉状态，减少对神经的压迫。①牵引治疗：通过机械牵引拉伸颈椎，减轻局部压力；②物理治疗：热敷、低频电刺激或超声波理疗，有助于促进血液循环和缓解疼痛；③针对性康复锻炼，如头颈部的抗阻练习或拉伸运动，在专业指导下进行，可加强颈椎肌群的稳定性。但锻炼过程中需避免提重物或过度活动，以免加重病情。
3、手术治疗的选择
当颈椎间盘突出导致持续的神经压迫，表现为严重疼痛、肢体无力甚至大小便失控时，应优先考虑手术治疗。常见手术方式包括：①颈椎间盘切除术，将突出的髓核切除以减压；②人工椎间盘置换术，适合年轻患者，保留颈椎活动功能；③椎间融合术，通过植入人工材料稳定椎体。术后需严格做好康复护理，避免术后粘连和复发。
持续不改善症状可能导致长期神经损伤，因此需要引起重视。颈椎间盘突出最佳治疗方式应根据病情轻重和个体化需求综合制定。建议在专业医生指导下治疗，从改善疼痛、恢复神经功能和预防复发三方面入手，有效缓解病情并提高生活质量。
