陆海英
北京大学第一医院
主任医师
PICC静脉置管是一种通过外周静脉将导管插入到中心静脉的大静脉置管方式，通常用于需要长期输液治疗的患者。它操作安全、置管时间长且对患者舒适度较高，适用于肿瘤化疗、长期持续静脉输注药物或营养液等情况。具体内容分为PICC的定义与原理、适用人群、可能的风险及护理要点。
1、什么是PICC静脉置管
PICC外周中心静脉导管是一种从外周的静脉如肘部或手臂的静脉插入后，一直通入人体中心静脉的导管置入技术。其目的是避免频繁静脉穿刺带来的疼痛，同时还能提供稳定的静脉通道用于输注刺激性药物、高营养液、血制品或血液透析。由于插入时仅需要局部麻醉且由专业医护人员操作，重复使用寿命长，整体降低患者住院期间不适感。
2、适用人群分析
PICC静脉置管主要适用于长期输液需求的患者，包括以下人群：
肿瘤患者：需要多次化疗且药物刺激性大，通过PICC能避免药物引起的静脉炎或局部组织坏死。
重症患者：接受高渗性药物、静脉营养液TPN或频繁抽血检查的重症监护患者。
慢性疾病患者：如肾衰竭患者进行血液透析，或长期输注抗生素治疗的慢性感染患者。
3、PICC置管的优点与风险
优点包括操作简单、流程较为安全、舒适性较高不需要频繁刺针、减少外周静脉的损伤等。然而，其潜在风险如同任何医疗操作一样仍然存在：
感染风险：导管需要长期留置，因此维护期间一旦消毒不到位，有可能会出现导管相关性感染。
机械性并发症：置管时可能堵塞或移位。
血栓生成：少部分患者可能会因为导管刺激局部血管而导致血栓形成。
4、正确的护理方法
保持导管的畅通和局部皮肤的卫生是降低风险的关键，每周需要定期到医院进行换药及导管通畅性测试。如果出现发热、红肿或肢体肿胀等症状，应立即就医处理。同时，日常行动时需避免剧烈运动，以防导管意外脱落或移位。
PICC静脉置管是一种为长期输液患者设计的高效静脉通道技术，虽风险较低，但需要严格按规范进行维护。如需使用或了解更多详情，患者应咨询专业医生进行评估。
