禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
肾衰竭是由于肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致体内毒素积累。原因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化。治疗需根据病因采取药物、透析或肾移植等措施。
1、遗传因素
某些遗传性疾病可能导致肾衰竭，如多囊肾病和Alport综合征。这些疾病会逐渐破坏肾脏结构，影响其功能。家族中有肾脏疾病史的人群应定期进行肾功能检查，早期发现并干预。
2、环境因素
长期暴露于有毒物质、重金属或某些药物可能损害肾脏。例如，非甾体抗炎药NSAIDs和某些抗生素的滥用可能引发肾损伤。日常生活中应避免接触有害物质，并遵医嘱用药。
3、生理因素
高血压和糖尿病是导致肾衰竭的常见生理因素。长期高血压会损伤肾小球，而高血糖则会影响肾小管功能。控制血压和血糖水平是关键，可通过健康饮食、规律运动和药物治疗实现。
4、外伤
严重的外伤或手术可能导致急性肾损伤，进而发展为肾衰竭。例如，大出血或严重感染可能影响肾脏血流供应。及时处理外伤和感染，避免肾脏进一步受损。
5、病理变化
慢性肾脏病、肾小球肾炎和尿路梗阻等疾病可能逐渐导致肾衰竭。这些疾病会破坏肾脏的正常结构和功能。早期诊断和治疗原发病是预防肾衰竭的重要措施。
治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植。药物治疗如ACE抑制剂、ARBs可帮助控制血压和蛋白尿；透析包括血液透析和腹膜透析，可替代部分肾功能；肾移植是终末期肾衰竭的有效治疗手段。饮食上建议低盐、低蛋白饮食，运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动。
肾衰竭的预防和治疗需从病因入手，早期发现并干预是关键。定期体检、健康生活方式和遵医嘱治疗是保护肾脏健康的重要措施。
