卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
桡骨远端骨折的手术切口选择取决于骨折的严重程度、类型及周围软组织的情况，常见的切口方式包括掌侧切口、背侧切口和桡侧切口，每种方法均有其适用的病情及优势。在术前，医生会根据影像学评估骨折类型和软组织情况，选择最合适的切口方案以恢复功能和减少并发症。
1、掌侧切口
掌侧切口是治疗桡骨远端骨折最常见的选择，尤其适用于骨折片移位明显或需要掌侧固定板的患者。切口沿桡骨远端桡动脉走行方向，从手腕直达前臂掌侧，暴露范围广，能方便地固定骨折并且对肌腱的干扰最小。另外，它对掌侧区神经血管的保护较好，术后功能康复效果更佳。
2、背侧切口
背侧切口常用于复杂的骨折情况，如关节面后倾或关节内骨折，需要从背侧清理骨折碎片或进行关节面复位时适用。背侧切口可暴露桡骨背侧关节面，但需注意对神经及肌腱的保护，尤其是注意避免损伤伸肌腱，术后可能更容易出现肌腱粘连或功能恢复较慢的情况。
3、桡侧切口
桡侧切口适用于单纯桡骨茎突部位的骨折或明显涉及桡侧结构损伤的情况。这种切口可以更有效地复位桡骨茎突并保护周围的小血管及关节囊，通常用于损伤分布相对单一的患者，但操作范围相对局限。
桡骨远端骨折的手术切口需要根据患者的骨折类型、软组织条件和术后功能需求由医生具体评估决定。术后通过必要的康复训练以及改善生活习惯，可以进一步促进愈合和功能恢复。骨折后尽早就医并依从治疗，是确保预后良好的关键。
