于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
转氨酶高可能与遗传因素、环境因素、生理异常、外伤、疾病等多方面原因有关，应尽早明确诱因并根据具体情况采取针对性治疗或调整生活方式。
1、遗传因素
部分人因遗传可能天生存在肝酶代谢异常，进而导致转氨酶水平升高。这种情况虽然不常见，但如果家族中多人患有慢性肝病，需要格外关注。家族史明显者建议定期体检和基因检测，以便早筛查和干预。
2、环境因素
长期接触有毒化学品如油漆、农药、工业污染物，或者摄入被污染的食品和饮水，都可能导致肝脏受损，引发转氨酶升高。另外，饮酒也是常见诱因之一，尤其是过量饮用烈性酒会明显伤害肝脏。
3、生理因素
转氨酶水平与身体健康状态密切相关。剧烈运动后，其短暂性上升较为常见，属于生理性波动，无需过度担忧。但若长期熬夜、过度疲劳，也可能使肝脏解毒功能受损，进而导致血液中转氨酶浓度升高。
4、外伤因素
外伤特别是腹部创伤可能损伤肝脏，诱发急性肝功能障碍，导致转氨酶突然升高。剧烈撞击或挤压导致的肌肉损伤也可能使转氨酶水平异常，不过这通常是短暂的。
5、病毒感染
病毒性肝炎如乙肝、丙肝是转氨酶升高的主要病理性因素之一。病毒感染会直接攻击肝细胞，释放出大量转氨酶。发现这类情况需尽快就医，通过肝功能检查和病毒指标筛查确定具体原因。
6、代谢相关病变
肥胖、糖尿病或脂肪肝等代谢性疾病可能因脂肪在肝脏过度沉积导致转氨酶升高。改善饮食结构、控制体重是保护肝脏健康的重要方式。必要时可在医生指导下服用降脂类药物。
7、药物副作用
某些药物如抗生素、解热镇痛药、降脂药等可能对肝脏有一定毒性，长时间服用会干扰肝功能并使转氨酶升高。定期复查肝功能，必要时调整药物或减量。
8、自身免疫性疾病
如自身免疫性肝炎、胆汁淤积性疾病，这类疾病通过自身免疫反应损伤肝细胞，也是较少见但重要的病因。需通过针对性检查明确诊断，并配合免疫抑制剂治疗。
发现转氨酶升高时切勿轻视，应针对具体病因采取相应措施，轻度异常可通过调整饮食、生活习惯得到缓解，如多摄入富含膳食纤维和维生素的食物，避免高脂饮食，并保持规律作息。若高度异常且伴随其他不适，应及时寻求医疗诊断，避免病情进一步恶化。肝脏健康需要长期呵护，良好的生活习惯和定期体检是预防相关问题的关键。
