马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
带状疱疹初期症状表现为皮肤刺痛、烧灼感或麻木，随即出现红斑及小水疱，通常沿某一神经分布，呈现单侧带状分布。这种症状需要引起注意，及早干预可减少并发症风险。
1、皮肤刺痛和异常感
在发病初期，患者多数会感到皮肤出现轻微刺痛、麻木、瘙痒或烧灼感。这种异常感常局限于一个特定的区域，通常是在单侧胸部、腰部或脸部。有时疼痛感会被误认为是其他疾病例如肋间神经痛或牙痛，容易延误诊断。
2、红斑和小水疱出现
数天后，刺痛区域会出现红斑，红斑上逐渐形成小水疱，这些水疱通常成簇分布。它们会随着时间增多，并沿着某一神经分布呈带状排列，是带状疱疹的典型特征。水疱内容最初透明，随后可能混浊甚至化脓。需注意的是，这些水疱很少超越身体的中间线。
3、发热和全身不适
一些患者在皮损出现前或伴随皮损会有轻度发热、头痛、乏力等全身症状，有时会被认为是普通感冒导致忽视。
4、瘢痕或神经痛持续
如果早期治疗未及时，水疱破裂后可能形成溃疡或瘢痕。而神经痛是带状疱疹常见后遗症，尤其对老年患者，其持续时间可能长达数月甚至数年。
当发现以上症状时，建议尽快就医，由专业医生确诊并制定治疗方案。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是治疗带状疱疹的主要方法，发病72小时内使用效果最佳。可配合止痛药如布洛芬或加巴喷丁缓解疼痛，局部可使用抗感染药物促进愈合，例如莫匹罗星或者碘伏。
由于带状疱疹的初期症状与其他疾病相似，建议出现不适时及时咨询避免延误治疗。特别是高龄人群或免疫力较低者，建议预防性接种带状疱疹疫苗，降低感染风险和并发症概率。
.jpg)