周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
后背疼和脊柱疼的治疗需要根据具体病因采取相应的方式，比如缓解肌肉紧张、改善不良生活习惯以及针对性治疗疾病。这可能包括药物、理疗、运动康复或必要时的手术干预。以下是可能的原因和治疗方法建议。
1、肌肉劳损或姿势不当引起的疼痛
长时间保持不良的坐姿、站姿或睡姿会导致背部肌肉劳损，从而引起后背疼或脊柱疼。
处理方法：
避免长时间伏案工作，提倡“45分钟活动一次”，活动包括伸展、舒展背部。
使用符合人体工学的座椅，让腰部有支撑。
夜晚选择支撑性好的床垫，避免过软或过硬。
2、脊柱相关疾病导致的疼痛
常见的疾病有颈椎病、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等，这些病变可能压迫神经，引起疼痛或引发背部不适。
处理方法：
药物治疗：可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬或肌肉松弛剂帮助缓解疼痛。
物理治疗：如针灸、推拿、热敷、射频治疗等，多用于缓解症状。
手术干预：如脊柱融合术、椎间盘切除术等，对症严重病变的患者实施治疗。
3、骨质疏松或骨骼病变
骨质疏松会导致椎体压缩性骨折，这种疾病多发生于老年人。如果后背疼伴随活动受限，需警惕骨骼密度下降。
处理方法：
补钙和维生素D：推荐饮食中多摄入牛奶、绿叶蔬菜等富含钙质的食物，同时接受适量日光照射促进维生素D合成。
药物：如双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠，能够有效防止骨丢失。
康复锻炼：如负重小运动、瑜伽等，长期有益于增强骨密度。
4、炎症或感染导致
如脊柱炎症强直性脊柱炎或感染引起的压力和疼痛，往往表现为晨起僵硬、活动改善不明显等症状。
处理方法：
通过影像学检查如X线、MRI确诊，并配合抗炎药物如糖皮质激素治疗。
长期规律性运动，比如游泳或温和的拉伸练习，能帮助维持脊柱灵活性。
根据不同病因，处理后背疼或脊柱疼的方法是多样的。如果疼痛持续不缓解或伴随其他异常症状如四肢无力，应及时就医排查，避免延误病情。
