袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
糖化血红蛋白高提示血糖在长期内控制不佳，可能由饮食习惯、生活方式、遗传背景及健康状况等因素导致。控制的方法包括改善饮食、增加运动、病因治疗和药物干预。
1饮食因素
糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，长期进食高糖、高脂肪或低纤维饮食可能导致其升高。建议选择低升糖指数的食物，例如燕麦、藜麦等粗粮代替精制米面，增加绿叶蔬菜和优质蛋白质摄入。避免过量饮用含糖饮料及加工食品。
2生活方式及体重管理
久坐不动或长期缺乏运动会引起胰岛素敏感性下降，使血糖水平升高。每周进行至少150分钟的中等强度运动如快走、骑车有助于改善代谢功能。超重或肥胖也与糖化血红蛋白升高密切相关，控制体重是降低糖化血红蛋白的重要措施。
3遗传与自身原因
糖尿病家族史或胰岛素分泌功能减退的个体更易出现糖化血红蛋白偏高的情况。有此背景的人群应定期检测血糖，并在专业医生指导下加强监测和预防措施。
4基础疾病或药物影响
患有糖尿病、甲状腺疾病、肝肾功能障碍，或长期服用某些药物如糖皮质激素的人群也可能导致糖化血红蛋白升高。应及时查明基础病因，针对性治疗，如糖尿病患者可参考医生建议调整降糖药物方案，包括二甲双胍、胰岛素或SGLT-2抑制剂等。
糖化血红蛋白高往往提示健康管理上存在问题，应首先排查饮食、运动不足等日常因素，同时警惕潜在的疾病风险。建议尽早就医，明确原因并制定个性化改善方案，这不仅有助于控制血糖，还能预防相关并发症的发生。
