周常青
北京大学第一医院
副主任医师
全麻手术后大小便失禁的可能性通常较低，属于少见并发症，但与手术类型、患者健康状况及麻醉方式有一定关系。了解可能原因并采取护理措施，可有效降低相关风险。
1、麻醉药物的影响
全身麻醉会通过药物抑制中枢神经系统的活动，从而短暂影响膀胱和直肠的控制能力。这种影响多为暂时性，一般在麻醉药物代谢出体外后功能即可恢复正常。对于出现短暂性排尿或排便困难的患者，及时饮水促进排尿或在医师指导下使用导尿管可以缓解症状。
2、神经系统的因素
手术过程中可能因操作或药物对神经系统产生一定影响，尤其是涉及脊髓或骨盆区域的手术，如脊柱手术或妇科手术，可能会干扰控制大小便的神经功能。这种情况建议患者观察一段时间，通常大部分患者的神经功能可在术后数周内逐渐恢复。如果症状持续，应尽早前往专业科室进行神经功能评估。
3、术后并发症
术后感染、膀胱过度膨胀、尿道括约肌受损等，都可能导致暂时或永久大小便失禁，尤其是年龄较大、身体虚弱或有基础疾病的患者风险更高。预防术后并发症的关键在于保持手术区卫生、避免尿路感染，并进行适当的术后康复训练。
4、个体差异
年龄、性别、基础疾病如糖尿病、心血管疾病、术前身体状态等因素也会影响全麻后的恢复速度。年龄较大或病史复杂的患者可能需要更长时间才能完全恢复自控能力。这类患者术后应在医护人员的指导下进行个性化护理，尝试有氧呼吸训练及骨盆肌肉强化练习，以加速恢复。
全麻手术后出现大小便失禁的可能性较低，多数为短暂现象，并可通过针对性护理缓解。如果症状长时间未改善，应尽早进行医务咨询，寻求进一步治疗或康复支持。
