袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
甲亢的主要原因是甲状腺激素分泌过多，常见原因包括Graves病、甲状腺结节和甲状腺炎。治疗需根据具体病因，采用药物、手术或放射性碘治疗。Graves病是甲亢最常见的原因，属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击甲状腺，导致其过度分泌甲状腺激素。甲状腺结节也可能引起甲亢，尤其是功能性结节，能够自主分泌甲状腺激素。甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎，可能导致甲状腺激素短暂性释放过多。
1. Graves病是甲亢的主要病因，与遗传、环境因素和免疫系统异常有关。遗传因素可能增加患病风险，环境因素如压力、感染或吸烟可能触发疾病。免疫系统异常导致甲状腺刺激抗体产生，促使甲状腺过度分泌激素。治疗Graves病常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，放射性碘治疗或甲状腺切除术也是有效选择。
2. 甲状腺结节可能引起甲亢，尤其是功能性结节。结节可能是良性或恶性，需要通过超声和细针穿刺活检进行诊断。治疗功能性结节可使用抗甲状腺药物，放射性碘治疗或手术切除结节。对于恶性结节，手术是主要治疗方式，术后可能需要放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。
3. 甲状腺炎可能导致甲亢，如亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，导致甲状腺激素短暂性释放过多。桥本甲状腺炎是慢性自身免疫性疾病，可能导致甲状腺功能亢进或减退。治疗亚急性甲状腺炎可使用非甾体抗炎药或糖皮质激素，桥本甲状腺炎的治疗需根据甲状腺功能状态，可能需要甲状腺激素替代治疗或抗甲状腺药物。
甲亢的治疗需根据具体病因，采用药物、手术或放射性碘治疗，早期诊断和规范治疗是关键，患者应定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整治疗方案，保持良好的生活习惯，避免过度压力和感染，有助于控制病情和预防复发。
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