陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
近视的人老了依然可能会发生眼花老花眼，这是因为近视和老花眼是由不同的机制引起的，互不冲突。近视是远视力下降，而老花眼是调节近距离物体的视力能力减弱，两个问题可以共存。为了应对这一情况，可以通过验配双焦眼镜、多焦隐形眼镜，或者激光矫正等方式进行处理。
1、近视和老花眼的基本原理
近视是由于眼球前后径过长或角膜曲率过大导致的光线无法正确聚焦在视网膜上，表现为远视力模糊；而老花眼是随着年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，导致眼睛的调节能力减弱，近距离视物困难。尽管老花眼通常在40岁后逐渐表现出来，由于两者的成因不同，近视者到老年也无法避免老花眼的发生。
2、近视合并老花的表现
当近视者上了年纪后，阅读或处理近距离工作仍然会出现眼花情况。具体表现为：视物模糊、眼疲劳、需要频繁调整阅读距离等。如果近视度数较高，例如超过500度，老花眼的症状可能会有所掩盖，但仍然需要应对老花引起的不便。
3、应对方法及解决方案
验配专业眼镜：可以选择双焦或渐进多焦点眼镜，以满足远近距离视觉需求；隐形眼镜用户也可以考虑多焦隐形眼镜。
激光矫正手术：部分老年患者可以选择包括LASIK等在内的手术方式，同时矫正近视和老花眼。但由于年龄及眼部健康等制约因素，需进行术前详细评估。
日常护眼习惯：无论是否佩戴矫正镜片，注意用眼卫生、多休息眼睛有助于缓解疲劳。通过均衡饮食补充叶黄素、锌等营养元素也利于眼睛健康。
无论近视与否，老花眼是几乎每个人都会经历的自然过程。老年人的视力健康更需要综合的管理方法，包括专业的眼科检查、验光、合理矫正以及日常护理措施。如果发现视物不适，建议及时前往正规医院眼科进行全面检查，以判断最适合自己的解决方案。
