张镛
山东省立医院
主任医师
社交恐惧症主要表现为在社交场合中感到过度焦虑、害怕被他人负面评价或拒绝，常伴有回避行为。治疗方式包括心理治疗、药物治疗及行为训练。
1. 社交焦虑：患者在面对社交场合时，会出现明显的焦虑情绪，如心跳加速、出汗、颤抖等生理反应。这种焦虑并非短暂的紧张，而是持续且强烈的，可能影响日常生活。认知行为疗法（CBT）是常用心理治疗方法，帮助患者识别并改变负面思维模式，逐步减少焦虑。
2. 害怕被评价：患者极度担心在社交中被他人批评或嘲笑，甚至对日常的社交互动也感到恐惧。这种心理负担可能导致患者回避社交活动，进一步加剧孤独感。暴露疗法通过逐步引导患者接触恐惧情境，帮助其适应并减少恐惧感。
3. 回避行为：为了避免焦虑，患者可能采取回避策略，如拒绝参加聚会、避免与人交谈等。长期回避会限制患者的社交能力，影响人际关系。药物治疗中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如帕罗西汀、舍曲林等，可有效缓解焦虑症状。
4. 自我意识过强：患者常常过度关注自己的言行，担心自己会出丑或犯错。这种自我意识可能导致社交表现更加不自然，形成恶性循环。行为训练如社交技能训练，帮助患者提升沟通技巧，增强自信心。
5. 生理症状：除了心理上的焦虑，患者还可能出现头痛、胃痛、肌肉紧张等生理症状。这些症状进一步加剧了患者的社交恐惧。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松等，可帮助缓解生理紧张。
社交恐惧症的治疗需要综合心理、药物及行为训练，患者应尽早寻求专业帮助，逐步改善社交能力，提升生活质量。通过系统的治疗和训练，患者能够逐步克服社交恐惧，重新融入社会生活。
