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肾脏疾病会引起血压增高吗

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肾脏疾病会引起血压增高吗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
肾脏疾病会引起血压的增高。
肾脏疾病引起的高血压是临床上最常见的继发性高血压,诊断为肾性高血压,常见的有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎,肾移植手术后等都会引起血压增高。
肾性高血压主要的发病机理是体内水钠潴留,血管活性物质分泌增加,肾实质病变可导致肾素分泌增加,使血管紧张素增加,全身小血管收缩力增强而导致血压增高。当患有肾炎时,需要在医生的指导下积极的针对病因进行治疗。高血压时也需要应用有效的降压药物,将血压调整在正常范围内。

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治疗肾病的药物种类多样,主要包括用于控制血压、减轻炎症、调节电解质等作用的药物。具体治疗需要根据肾病的类型和严重程度,由医生进行个体化选择。以下是常见用于肾病治疗的药物类别及其详细说明。 1保护肾功能的降压药 许多肾病患者伴有高血压,控制血压有助于减缓肾功能恶化。例如,血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂ARB常用于肾病相关的高血压患者,不仅降压,还可以减少蛋白尿。代表药物有贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦。 2减轻炎症的药物 对于由免疫系统异常引起的肾病,例如肾小球肾炎或狼疮性肾炎,使用抑制炎症反应的药物至关重要。糖皮质激素如泼尼松是常用药物之一,能够抑制免疫异常。若病情严重,可能需要联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯或钙神经素抑制剂如环孢素。 3调节水电解质平衡的药物 肾病可能导致身体水肿或电解质代谢紊乱。此时,利尿剂如呋塞米、螺内酯帮助消除多余水分,缓解浮肿。对于肾功能下降导致的高钾血症,可使用阴离子交换树脂如聚苯乙烯磺酸钠来调节钾离子浓度。 4预防肾病并发症的辅助药物 肾病患者可能面临贫血、骨代谢紊乱等并发症。可使用促红细胞生成素EPO注射液改善贫血,通过补充活性维生素D或磷结合剂如碳酸司维拉姆调节钙磷代谢,保护骨健康。 5其他对症治疗药物 针对疾病类型,如糖尿病肾病患者,需优先控制血糖,辅以使用降糖药如SGLT-2抑制剂。若细菌感染引发肾盂肾炎,可通过抗菌药如左氧氟沙星、头孢曲松治疗。 肾病患者用药需严格听从因肾功能不全会直接影响药物代谢及剂量调整,避免自行选择药物或改变剂量。除了药物治疗,保持健康的生活方式、低盐饮食等也至关重要。定期复查肾功能,及时调整治疗方案至关重要,建议肾病患者在专业医生指导下选择合适的治疗方法。

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