支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
小孩走路一只脚往里撇可能是因为先天性因素、发育不完全、肌肉力量不平衡或外部环境影响造成，家长应及时观察并咨询医生以明确病因。常见原因包括遗传、骨骼或关节问题、缺乏正确引导等，治疗方法可包括专业康复训练、矫正鞋或支具等物理治疗。
1遗传因素与先天性发育问题
一些孩子可能天生存在股骨或胫骨轻微旋转的情况，这会导致走路时一只脚往里撇。先天性疾病如先天性髋关节发育不良和胫骨内旋也可能造成这种现象。家长应注意孩子是否还有其他异常动作表现，并寻求专业医生的初步检查。如果确定病因与遗传或先天性问题有关，医生可能会建议佩戴矫正鞋垫、支具，或者在严重情况下选择手术矫正来改善。
2骨骼发育不完全或肌肉力量不平衡
儿童骨骼和肌肉系统尚未完全发育，有时可能因为骨骼生长暂时性不协调或肌肉力量不足引发异常的步态。例如，胫骨内旋和内八字步态均可能导致这一表现。通过早期干预治疗可以有效改善，如让孩子参加一些促进肌肉骨骼协调发育的运动，比如游泳、爬行训练等。专业的物理康复训练或关节活动度矫正也可帮助缓解这些问题。
3外部环境因素的影响
孩子长期坐在“W型坐姿”膝盖弯向身体两侧，脚底朝后中，可能会加重足部内旋。如果孩子的鞋子或地面摩擦力不均匀，则可能进一步干扰步伐的稳定。家长应尽量避免让孩子保持不良坐姿或穿不合适的鞋子，同时选择具有支撑和缓冲作用的功能性童鞋是必要的。
4病理性原因
如果异常步态伴随疼痛、行走困难或进展性加重，可能与神经系统或严重的骨骼疾病有关，如脑瘫、发育不良性肌肉病变等。这种情况下需要立即就医，医生可能通过X光、核磁共振等影像学检查明确诊断，并制定针对性的治疗计划，如药物治疗、手术矫正或系统性康复训练。
家长发现孩子走路一只脚往里撇时，应保持警惕，观察是否伴随其他问题。在怀疑存在隐藏病因时，尽快带孩子到正规医院儿科或骨科就诊做进一步检查，早发现、早干预有助于提高恢复的可能性。
