陆海英
北京大学第一医院
主任医师
晨尿查尿蛋白是相对更为准确的检测方式，但并非百分之百准确，其结果可能受到多个因素的影响，比如饮食、运动、药物等，因此一次检测无法完全确定是否存在蛋白尿问题，需结合重复检测和其他辅助检查来评估。
1、为什么晨尿更适合查尿蛋白？
晨尿是在经过一整夜的睡眠后采集的尿液，避免了饮食、运动等因素的干扰，因此更能反映基础的肾脏状况。蛋白尿的检测通常需要关注尿液中蛋白质的含量，而夜间肾脏处于较为休息的状态，排泄的尿液相对稳定，这时检测更有代表性。晨尿较为浓缩，更容易检测出轻微的蛋白尿问题。
2、哪些因素会影响晨尿查尿蛋白的准确性？
1、饮食影响：在检测前如果进食了高蛋白食物如肉类、蛋类，可能导致蛋白质水平短暂升高，影响检测结果。
2、运动因素：剧烈运动后短时间内，尤其是前一天晚上剧烈运动，可能导致功能性蛋白尿出现。功能性蛋白尿是暂时的，并不意味着病理性问题。
3、药物干扰：一些药物会短暂性改变肾脏的过滤功能，比如消炎药或利尿剂等，需要在检测时告知医生近期的用药史。
3、如何确认尿蛋白异常是病理性还是生理性？
一次晨尿检测发现尿蛋白阳性尚不足以诊断问题。为进一步确认，需要进行多次检测或采用以下检查：
1、尿微量白蛋白检测：评估尿液中更微量的蛋白含量，通常用于糖尿病或高血压患者筛查早期肾损害。
2、24小时尿蛋白定量：收集24小时内所有的尿液来精确测定蛋白质排泄水平，以排除短暂性功能性蛋白尿。
3、肾脏超声检查：通过影像学检查了解是否存在器质性病变，例如肾炎或肾肿瘤。
4、如何配合晨尿查尿蛋白得到更准确结果？
1、避免高蛋白饮食：检测前一晚尽量避免吃高蛋白食物，维持正常膳食，以减少检测干扰。
2、避免剧烈运动：检测前一天避免剧烈体育活动，防止功能性蛋白尿的出现。
3、在医生指导下停用干扰药物：遵医嘱暂停一些短期使用的药物，如消炎药或利尿剂，以免影响检测。
虽然晨尿查尿蛋白准确性较高，但仍需谨慎解读检测结果。若检测显示阳性，建议根据医生的建议进行重复检查和进一步的评估，确保诊断的客观性和全面性。肾脏健康至关重要，定期检查非常有必要。
