刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
踝关节骨折手术后僵硬可以通过合理康复锻炼、关节灵活性训练以及避免术后并发症等方式来预防。以下将详细介绍相关原因及有效预防方法。
1、早期主动康复训练
术后早期康复是预防关节僵硬的关键。通常在手术后一周，医生会根据复查结果，建议逐渐开始进行轻柔的主动或被动关节活动训练。例如，踝关节屈伸、小幅度侧向活动等动作可以帮助恢复关节活动度。练习应在疼痛可耐受范围内进行，避免引发二次损伤。另外，若术后伴有固定石膏，拆除石膏后也需尽早开始专业的康复指导，包括坐位、站位下的初步关节活动训练。
2、循序渐进的力量训练
恢复踝关节肌肉力量对减轻关节僵硬和长时间的疲劳状态具有重要作用。在踝关节活动范围逐步恢复后，可开始耐力训练，例如踩踏康复设备如弹性拉力带。负重活动如逐步站立负重、使用助行器行走等可以逐步增强踝关节的稳定性和灵活性。
3、合理药物与物理治疗
在预防或缓解术后僵硬过程中，使用适当的非甾体抗炎药物如布洛芬或塞来昔布可以减轻局部炎症，降低关节组织形成瘢痕和粘连的风险。物理治疗如关节松动术、热敷、电刺激等对于软组织松解和关节活动度提升作用显著，可在医生建议下科学选择。
4、重视防止术后并发症
术后可能出现的感染、关节粘连或瘢痕组织增生会加重踝关节僵硬，因此需要严格遵守术后护理要求。例如，定期更换伤口敷料，避免术区受潮或污染；在康复早期避免剧烈运动、超出进度的拉伸动作；及早处理术后肿胀和血栓形成等问题，也能为预防僵硬提供保障。
5、饮食支持与生活管理
术后多摄入含钙丰富的食品如牛奶、芝士等及促进软组织愈合的维生素C、胶原蛋白等营养素，同时注意戒烟限酒，能够利于骨骼和软组织的修复。保持充足的睡眠和乐观的心态也有助于术后康复。
在踝关节骨折手术后，由于康复期较长，患者一定要按照医生建议科学进行训练。在康复过程中如出现异常疼痛或明显功能限制，应及时就医以防止情况恶化。通过科学康复和全方位护理，可以有效减少术后关节僵硬的发生可能性，促进全面恢复。
