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什么样的胸疼是肺栓塞

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什么样的胸疼是肺栓塞

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
肺栓塞的胸疼通常是突发性剧烈胸痛,随深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者还会出现突发性呼吸困难、咳嗽、心悸、晕厥、咳血、焦虑、紧张、大量出汗、头晕、乏力。出现上述症状时,应及时就医,通过血液中D-二聚体检查,动脉血气分析,胸部影像学检查等明确诊断,可以选择抗凝药物治疗,包括华法林、低分子肝素,也可以选择溶栓药物治疗,常用药物,包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂,必要时可以选择手术治疗,血栓切除术。在日常生活中肺栓塞急性期应绝对卧床,避免栓子再次脱落引发栓塞,病情稳定后在医生指导下,下床活动,避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脱落,卧床期间定期翻身,防止皮肤长时间受压、破损。

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低剂量肺部CT是一种利用较低辐射剂量的计算机断层扫描技术,用于筛查和检测肺部疾病,具有辐射剂量低、分辨率高、检测效率高的特点。它主要用于肺癌早期筛查、肺结节检测、评估慢性肺部疾病等场景。 1什么是低剂量肺部CT 低剂量肺部CTLow-Dose Computed Tomography, LDCT是一种改良的CT检查,通过降低扫描的辐射剂量,能有效减少不必要的辐射暴露,同时保持较高的图像清晰度,特别适合肺部疾病筛查。LDCT与常规剂量CT相比,辐射量可减少到后者的20%-30%,但仍足够清晰以检测微小的肺部病变,如肺结节和早期肺癌。 2低剂量肺部CT的作用与适用人群 低剂量肺部CT应用最广泛的是肺癌早期筛查。根据研究,它能显著提高早期肺癌的发现率,对于高危人群如长期吸烟者、50岁以上人群、职业性粉尘暴露者尤为重要。它还可用于更安全地监测慢性阻塞性肺病COPD或间质性肺病等非癌病变。 3低剂量肺部CT的优点与局限性 优点包括辐射剂量低、成像时间快、检测细微病变能力强以及无创性。但它也有局限性,例如可能出现假阳性结果,即把良性病变误认为癌症,这可能导致不必要的进一步检查。医生通常结合病史和其他检查结果来综合判断,避免过度诊断。 4如何做低剂量肺部CT检查 检查过程简单快速,通常在10分钟左右完成。患者需要保持平躺,并按指示屏住呼吸几秒钟,扫描设备即可采集图像。检查前无需特意准备,但应告知医生是否怀孕或是否植入金属装置。定期筛查建议在医生指导下进行,高风险人群一般每年一次。 低剂量肺部CT是一种有效的筛查方法,特别适合高危人群的肺部健康监测。如果有长期吸烟史、职业暴露史,或有家族肺癌病史等,应咨询医生进行低剂量肺部CT检测,做到早发现、早治疗,从而降低严重肺部疾病的发生风险。

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