马伟
山东省立医院
副主任医师
帕金森病确诊需要进行多种临床检查，包括神经系统检查、影像学检查和实验室检查，以辅助诊断和排除其他疾病。尽早就医并制定治疗方案，有助于改善患者生活质量。下面是具体需要进行的检查项目及其作用。
1、神经系统检查
神经科医生通常通过详细的病史采集和体格检查来诊断帕金森病。医生会观察患者是否存在典型症状，比如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓或姿势不稳，并排查症状是否对多巴胺类药物敏感。这种方式能初步判断帕金森病的可能性，有助于后续确定病情。
2、影像学检查
影像学技术可以辅助排除其他可能性导致类似症状的疾病。
头颅MRI磁共振成像：用来排查脑卒中、脑肿瘤或脑萎缩等可能产生类似帕金森症状的疾病。
DaT扫描脑多巴胺转运体显像：通过评估脑内多巴胺活性水平，帮助明确是否存在基底节区域多巴胺缺失，是帕金森病的一个重要定量依据。
CT扫描：可以排除脑部其他结构性异常，如外伤或积液。
3、实验室检查
血液和尿液检查有助于排除其他疾病或代谢性问题。
甲状腺功能检查：评估甲状腺疾病如甲亢或甲减，因其可能引起类似帕金森的症状。
维生素B12水平：缺乏B12可能导致神经系统问题，需要排除这种营养因素引起的症状。
其它血液指标肝、肾功能：排除药物或代谢紊乱引发的神经症状。
4、其他检查
心脏MIBG显像检查：用于观察交感神经末梢的退化情况。
基因检测：在家族有帕金森病史的患者中建议进行，这可以帮助识别是否存在相关遗传变异。
嗅觉测试：许多帕金森患者会出现嗅觉障碍，尽管这不是确诊标准，但可以作为一种辅助诊断方式。
患者一旦出现帕金森病症状，应立即就医进行全面检查，及早制定治疗方案，以便减缓疾病进程，提高生活质量。医生会根据检查结果量身制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练和必要时的手术干预等治疗手段。
