倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
克罗恩病是一种慢性消化道炎症性疾病，目前尚无法彻底治愈，但通过药物治疗、手术干预和生活方式的调整，大多数患者可以有效控制症状，改善生活质量。医生会根据病情的轻重程度以及患者的个体差异制定具体的治疗方案。
1) 病因概述与特点
克罗恩病的确切病因尚未明确，可由多种因素导致，包括遗传因素、免疫系统异常及环境因素等。遗传上，家族史是重要的危险因素；身体免疫功能失调会导致自身攻击消化道；环境中某些感染、饮食习惯以及吸烟等行为也可能成为诱因。这种病症往往具有周期性发作的特点，以腹痛、腹泻、体重减轻等为主要表现，某些患者还会出现肠道外的症状，如皮肤、关节或眼部炎症。
2) 非手术治疗法
- 药物治疗：药物是治疗克罗恩病的基础。包括①抗炎药（如美沙拉嗪），用于控制肠道炎症；②免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤），可调节免疫反应；③生物制剂（如英夫利昔单抗），对中重度患者有显著效果。服药需严格遵医嘱，定期随访调整方案。
- 营养支持：营养疗法可以缓解部分患者的症状，低脂、低残渣、易消化的饮食能减轻肠道负担。某些患者可能需要氨基酸营养制剂或肠外营养来避免营养不良。
- 心理支持：慢性疾病往往对心理造成影响，调节情绪及减轻压力能有效缓解症状恶化的可能性。放松训练、心理咨询是常用方法。
3) 手术治疗的适应情况
药物治疗无效或出现严重并发症时，手术可能成为治疗选择。常见手术方式包括肠段切除术、瘘管修补术、肠道扩张术等。注意手术无法治愈疾病，只是用于改善并发症和生活质量，术后仍需药物控制和定期检查。
4) 生活方式的改善
戒烟、健康饮食、规律作息、适量运动对控制克罗恩病症状十分重要。某些特定抗炎食物（如鱼油、富含益生菌的乳制品）对患者肠道健康可能有所帮助。避免高脂肪、刺激性食物是基本原则。
克罗恩病虽然无法彻底治愈，但通过综合治疗，患者完全有机会管理好病情，过上高质量的生活。如出现明显症状，应尽快寻求专业医生帮助并坚持长期随访管理，以实现良好的生活状态和疾病控制目标。
