朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
乳头状乳腺癌是一种较少见的乳腺癌类型，常发生于60岁以上女性，通常恶性程度较低，治疗效果相对较好。主要原因包括遗传、激素水平紊乱和环境因素，治疗方法以手术为主，结合放疗或化疗。
1、乳头状乳腺癌的原因
乳头状乳腺癌的发生受多种因素影响：
遗传因素：部分患者存在家族乳腺癌史，导致携带BRCA1或BRCA2等突变基因，这会增加患病风险。
内分泌激素紊乱：雌激素长期过度刺激乳腺组织可能是乳头状乳腺癌发展的一大诱因，尤其是绝经后未曾生育或哺乳的女性。
外部环境因素：长期接触致癌物质，如二手烟、工业污染物等，可能对乳腺组织造成损害而促进癌变。
生活方式：高脂肪饮食、肥胖以及缺乏运动均与乳腺癌发病具有相关性。这些因素会引起体内激素紊乱或免疫系统失衡，从而增加风险。
2、乳头状乳腺癌的治疗方法
治疗乳头状乳腺癌需要根据肿瘤的大小、分期、是否淋巴结转移等综合决定：
外科手术：包括乳腺肿瘤切除术或全乳切除术，这是治疗的首选方法。早期患者一般可选择保留乳房的乳腺肿瘤切除术，术后效果较理想。
辅助治疗放疗和化疗：针对中期或晚期患者，手术后需配合放射治疗以减少局部复发。同时，根据患者病理状况，选用如紫杉醇、蒽环类药物等化疗方案进行全身制度化治疗。
激素治疗：对于荷尔蒙受体阳性的患者大部分乳头状乳腺癌患者，可通过他莫昔芬等药物抑制雌激素作用，从而降低复发风险。
3、日常护理与预防建议
定期体检：针对乳腺肿瘤或癌前病变进行定期筛查是早发现、早治疗的关键。
健康生活方式：规律运动、减轻体重，并保持均衡饮食如多摄入蔬菜、水果，减少高脂肪摄入，有助于降低患癌风险。
减少激素暴露：避免长期使用含雌激素的药物或保健品，尤其是绝经后女性，应严格遵循
乳头状乳腺癌虽然是一种侵袭性较低的类型，但及时发现和治疗是关键。建议女性定期进行乳腺自检和专业检查，如果有乳房肿块、不明分泌物或其他异常，需尽快就医评估。保持健康生活习惯可以有效降低乳腺疾病风险，同时提高生活质量。
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