李宏
北京大学第一医院
副主任医师
老年性痴呆的临床症状与患者的认知、行为和日常功能显著变化相关。当出现健忘、思维混乱及语言、方向感障碍等症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗，减缓病情进展。
1、记忆衰退
记忆力下降是老年性痴呆最典型的症状，尤其是近期记忆。患者可能会频繁忘记刚刚发生的事情，例如忘记刚吃过的饭或者见过的人。长期记忆也会随着病程进展而受损。建议家属观察患者日常的记忆表现，并记录异常情况以供医生参考。
2、认知功能障碍
老年性痴呆患者可能表现出思维紊乱、决策能力下降等认知障碍。例如无法有效解决问题、处理日常事务或简单算数出现错误。患者常反复困惑，难以理解抽象概念和复杂逻辑。此时辅助患者使用清晰、简单的生活工具，如写下日常提醒或制作家庭计划表，有助于减轻负担。
3、语言能力下降
患病者常常面临语言表达的困难，可能无法找到恰当的词语或者词不达意。他们还可能重复措辞或者完全忘记如何形成完整句子。鼓励患者用短语或非语言手势表达需求，并且展开语言功能训练有一定帮助。
4、空间与时间感知障碍
患者可能迷失方向，难以回忆熟悉的地理位置。在时间感知上，他们可能分不清白天与黑夜，甚至无法准确判断日期和季节。这可能导致走失情况的发生。家属应确保患者佩戴带定位功能的手环，避免因走失而引发的安全隐患。
5、情绪与行为改变
老年性痴呆患者常表现出情绪反复无常，如突发焦虑、抑郁或易怒。有些患者还会出现幻觉、妄想，甚至攻击性行为。家属应保持耐心，避免与患者因观点争执；同时与专业医生沟通，通过心理支持或者必要时使用抗精神病药物进行干预。
6、日常功能丧失
随着病情发展，患者可能渐渐失去独立完成日常活动的能力，比如穿衣、洗漱、用餐。这时，家属及看护人员的帮助显得尤为重要，并可引入职业治疗师设计个性化的康复计划。
建议发现以上症状应尽早寻求专科医生评估，例如神经科或老年科明确是否属于阿尔茨海默病或其他类型的痴呆。早期诊断可通过药物如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、加兰他敏、利斯的明等或心理干预减缓症状。同时，日常生活中保证适量运动、均衡饮食及脑力训练有助于延缓病程发展。尽早干预不仅能提高患者生活质量，对家属的压力舒缓也有显著作用。
