王卫
中日友好医院
副主任医师
紫癜可以通过皮肤出现不退色的紫红色斑点来判断，并需结合其他症状、病史以及医学检查进行确诊。若发现皮肤不明原因出现紫癜样斑，应尽早就医进行全面评估，因为紫癜可能由多种原因引起，包括疾病、过敏、感染等。
1皮肤外观特征
紫癜的最主要特征是在皮肤上出现不规则分布的小点、小片或大片紫红色斑块，触摸无凸起且按压不褪色。其原因是皮下毛细血管破裂导致血液渗出。紫癜常分为点状或片状，根据严重程度可能大小不一。
2病因排查
紫癜可能与多种原因有关。
疾病因素：如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病等可能导致血管脆弱性或血小板功能异常。
感染：某些病毒或细菌感染可能引发免疫系统紊乱，诱发紫癜，如上呼吸道感染后出现的过敏性紫癜。
药物或过敏反应：某些药物如抗生素、抗凝药物或食物过敏也可能导致血管炎症或血液系统紊乱，进而引发紫癜。
物理性引发：如剧烈摩擦、撞击等导致的毛细血管破裂。
3伴随症状提示病情
①如紫癜伴有关节肿痛、腹痛、便血等，应高度怀疑是否为过敏性紫癜。
②若伴随着反复发热、体重下降、疲劳等，全身性疾病如白血病可能性需排查。
③仅表现为单纯的皮肤紫斑稳定无变化，通常为轻度毛细血管脆弱性所致，可属良性。
4诊断及治疗方法
如怀疑紫癜，应尽快到医院寻求专业诊断，医生可能安排以下检查：
血液检查：排查血小板异常或凝血功能问题。
尿检：检测是否存在肾脏病变，尤其是过敏性紫癜患者可能出现血尿。
超声或活检：针对复杂病情评估内部脏器受损情况。
治疗需针对病因：
轻度紫癜通常仅需休息、避免剧烈活动；维生素C可增强血管壁强度。
过敏性紫癜可使用抗组胺药物，同时避免接触过敏原。严重患者可能需激素治疗。
血小板减少性紫癜可能需输注血小板，或药物治疗如激素、免疫抑制剂。
皮肤出现异常紫癜斑点可能由多种因素引发，需要及时通过医学途径确诊。重视相关症状并按医嘱治疗，可有效控制病因，避免其对健康的进一步影响。
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