张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
冠心病的治疗既可以选择中药，也可以选择西药，不同患者需要根据病情、身体状况和医生建议决定适合的方案。中药注重调理、整体改善，但见效较慢；西药针对性强，起效快，但是可能伴随一定的副作用。最佳选择通常是综合两者，结合个体需求进行治疗。
1西药治疗：
西药是当前治疗冠心病的主要手段，常见药物包括以下几类：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，可以预防血栓形成，降低心肌梗死风险，常作为长期用药。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可减少血液中的胆固醇含量，延缓动脉粥样硬化。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油，用于缓解心绞痛等急性发作症状。
西药优点是作用明确、效果快速，适用于急性发作或重症患者。但长期用药可能会引发胃肠道不适、肝功能损伤等，需要严格遵从医嘱定期检查身体指标。
2中药治疗：
中药治疗更注重整体调理，通过改善微循环、调节气血来缓解冠心病症状。临床上常用以下几类：
活血化瘀类中药：如丹参、川芎，可改善心脏供血不畅的问题。
益气养心类药物：如党参、黄芪，用于缓解患者心悸、气短等慢性症状。
中成药：如复方丹参滴丸，现代研究表明其对心绞痛有显著疗效。
中药适合病情较轻或慢性调理阶段的患者，有助于提高生活质量，但见效慢且需要长时间服用。服用时需注意避免使用不正规渠道的中药，谨防药物不良反应。
3中西医结合：
对于一些患者，中西医结合可能是更理想的选择。在急性发作时可优先使用西药稳定症状，而在稳定期通过中药调理，减少复发几率，同时配合饮食控制和生活方式干预。
冠心病患者的治疗应以个体化原则为核心，不管是选择中药还是西药，都应定期复诊，持续监测病情变化。建议患者与医生充分沟通，根据病情制定科学的治疗方案，同时通过健康的饮食和适当运动，进一步改善预后。
