曹广
北京安贞医院
主任医师
百日咳综合征的主要症状包括剧烈咳嗽、咳嗽后呕吐和呼吸困难，严重时需及时就医。百日咳综合征由百日咳杆菌引起，常见于儿童，但成人也可能感染。其症状分为三个阶段：卡他期、痉咳期和恢复期，每个阶段症状有所不同。
1、卡他期症状
卡他期通常持续1-2周，症状类似普通感冒，包括轻微咳嗽、流鼻涕、低烧和打喷嚏。此时容易被误诊为普通感冒，但咳嗽逐渐加重，夜间尤为明显。
2、痉咳期症状
痉咳期持续2-6周，特征是阵发性剧烈咳嗽，常伴随高音调的“鸡鸣样”吸气声。咳嗽后可能出现呕吐，尤其在儿童中常见。剧烈咳嗽可能导致面部发红、眼睛充血甚至肋骨骨折。痉咳期是百日咳综合征最严重的阶段，需密切关注。
3、恢复期症状
恢复期持续数周至数月，咳嗽频率和强度逐渐减轻，但仍可能持续较长时间。此阶段患者体力逐渐恢复，但免疫力较弱，需避免再次感染。
治疗方法
百日咳综合征的治疗包括药物治疗、支持疗法和预防措施。
1、药物治疗
抗生素如阿奇霉素、红霉素和克拉霉素可用于抑制百日咳杆菌的繁殖，尤其在卡他期和痉咳期早期使用效果最佳。抗生素不能完全消除咳嗽，但可缩短传染期和减轻症状。
2、支持疗法
保持充足的水分摄入，避免刺激性食物和饮料。使用加湿器增加空气湿度，缓解咳嗽。对于婴儿和幼儿，需密切监测呼吸情况，必要时进行吸氧治疗。
3、预防措施
接种百日咳疫苗是最有效的预防方法。婴幼儿需按计划接种百白破疫苗，成人尤其是孕妇也应接种加强针。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者密切接触，可降低感染风险。
百日咳综合征的症状从轻微到严重不等，早期识别和治疗至关重要。如果出现剧烈咳嗽、呕吐或呼吸困难，应及时就医。通过药物治疗、支持疗法和预防措施，可以有效控制症状并降低并发症风险。
