曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
冠心病是老年人常见的慢性疾病，最佳治疗方法需综合药物、手术及生活方式的调整。具体方案应根据患者病情程度和身体状况由专业医生制定。
1、药物治疗
药物是冠心病的重要治疗手段。①可以使用抗血小板药物如阿司匹林，通过减少血小板聚集降低血栓形成风险；②通过他汀类药物如阿托伐他汀调节胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展；③应用β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心肌耗氧量、缓解心绞痛症状和预防突发性心律失常。这些药物需在医生指导下服用，并注意定期复查肝肾功能及血脂水平。
2、手术治疗
如果药物治疗效果有限，存在严重血管阻塞的患者，可能需要通过手术干预来改善血液供应。常见方法包括：
①冠状动脉支架术，将支架植入狭窄的血管部位，恢复血流；
②冠状动脉搭桥术，通过搭建“旁路”绕过堵塞的血管，提高心肌血供；
③如果患者病情复杂，还可能需选择经皮冠状动脉介入治疗PCI。手术具有较快的效果，但术后需要长期随访及生活方式管理。
3、生活方式干预
生活方式的调整能显著提升冠心病患者的生活质量并减少疾病复发风险。三点建议包括：
①坚持合理饮食，以地中海饮食为范本，多摄入蔬果、全谷物、鱼类及坚果，减少高脂高盐食物摄入；
②规律运动，根据体能选择步行、游泳等中低强度运动，每周进行150分钟有氧锻炼；
③避免不良习惯，戒烟戒酒，尽量保持规律作息并控制体重。学会缓解精神压力，如通过冥想或与家人朋友交流等方式。
冠心病治疗需贯穿药物、必要的手术及长期的生活调养。及时到医院检查评估病情，并在医生指导下选择合适的方案，可以显著改善老年冠心病患者的预后和生活质量。
