潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
早产儿脑瘫的早期表现包括运动发育迟缓、肌张力异常、反射异常等，家长需尽早识别并就医，以便获得及时干预和治疗。
1、运动发育迟缓
早产儿脑瘫的一个常见信号是运动发育迟缓，即在某些关键的发育阶段，婴儿未能达到正常的运动里程碑。例如，3个月时不会抬头，6个月时无法翻身，8-10个月时依然不会爬，甚至1岁后不会站立或走路。家长应根据这些里程碑观察孩子发育，必要时通过婴幼儿常规体检发现问题。
2、肌张力异常
脑瘫患儿可能表现为肌肉过于僵硬肌张力过高或过于松弛肌张力过低。比如，抱孩子时感觉孩子身体过于软弱无力，或者腿部僵硬、无法自然弯曲。部分孩子还可能出现单侧肢体使用较多如过早偏爱用一只手抓东西。出现这些异常需尽快咨询借助专业检查肌电图、核磁共振等明确诊断。
3、反射异常
新生儿早期的一些原始反射可能会异常，如吸吮无力或吸吮困难；4-6个月应消失的反射如握持反射仍持续存在；或一些新生儿原始反射过于强烈甚至异常持续。脑瘫的相关表现也可能包括头部始终偏向一侧、不对称的肢体动作等，家长需要密切关注类似信号。
4、行为和姿势异常
若早产儿出现嘴巴经常张开或流口水、眼神无法对焦、身体一边明显发力不足等姿势或行为异常，也需警惕脑瘫的可能。部分严重脑瘫患儿可能表现为哭闹难以安抚、异常安静等特殊行为需留意。
重视早期表现并定期为早产儿进行发育评估，若有疑似脑瘫的迹象，应尽早接受神经康复、物理治疗、语言训练与中枢神经药物干预等综合治疗手段，效果可能会大幅提高。家长的细心关注是早产儿康复的第一道防线，一旦有疑虑应该第一时间就医咨询确保孩子的健康成长。
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