郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
胆管结石的治疗药物需要结合病情选择，常用药物包括溶石药物、抗生素和解痉止痛药。早期小结石可考虑药物治疗，但严重情况建议积极就医以免延误。
1、溶石药物
对于部分早期胆管结石，尤其是胆固醇成分的结石，可能通过口服溶石药物帮助溶解。例如，熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸是常用药物，能够降低胆汁中的胆固醇浓度，从而逐步溶解结石。用药需要医生根据结石大小、位置等具体评估，通常效果较慢且不适用于所有类型的结石。
2、抗生素治疗
当胆管结石导致胆管炎或感染时，抗生素治疗是关键。例如，头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林-克拉维酸钾等药物常被用于控制感染扩散。用药期间需严格遵医嘱，避免滥用导致耐药性。
3、解痉止痛药
胆管结石可能引发胆绞痛，出现剧烈腹部疼痛时，可适当使用解痉止痛药缓解症状，如山莨菪碱、阿托品或布桂嗪。这些药物能缓解胆管肌肉痉挛，减轻疼痛，但只能作为短期应急措施，不能替代其他治疗方法。
除了药物以外，还可以采取辅助措施。饮食调养方面，通过减少脂肪摄入、适量补充膳食纤维来改善胆汁代谢。清淡饮食不仅可以减轻胆汁分泌负担，还能减少并发症风险。温和的运动，如散步或瑜伽，也有助于促进胆汁流动。但需避免剧烈运动，以免引发不适。
胆管结石的治疗主要取决于病情程度，药物只能缓解症状或帮助溶石，且效果有限。如果结石较大或伴随严重并发症，建议及时就医确认是否需要通过内镜取石术、经皮胆管引流术或外科手术清除结石。拖延治疗可能导致胆管破裂、胆汁性腹膜炎等危险情况。
